灌肠是北京地区特色传统名吃之一。是北京人喜爱的一种大众街头小吃。灌肠在明朝开始流传。《故都食物百咏》中提到煎灌肠说：“猪肠红粉一时煎，辣蒜咸盐说美鲜。已腐油腥同腊味，屠门大嚼亦堪怜。”老北京街头常有挑担小贩经营此食品。
河北省南部，河南省北部有一种，用猪肠（有大肠也有小肠）洗净，内灌猪血加盐和大料（调味用的中草药），放入锅内蒸煮。熟后直接浇上盐水蒜汁辣椒食用的吃法叫“水灌肠”。以河南内黄楚旺镇的水灌肠较出名。熟后切片用猪油煎焦食用的为“煎灌肠”。
灌肠种类很多，一种为大灌肠，用猪肥肠洗净，以优质面粉、红曲水、丁香、豆蔻等10多种原料调料配制成糊，灌入肠内，煮熟后切小片块，用猪油煎焦，浇上盐水蒜汁，口味香脆咸辣。另一种叫小灌肠，用淀粉加红曲水和豆腐渣调成稠糊，蒸熟后切小片块，用猪油煎焦，浇盐水蒜汁食用。灌肠外焦里嫩，用竹签扎着吃，颇显特色。
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有记载：“粉灌猪肠要炸焦，铲铛筷碟一肩挑，特殊风味儿童买，穿过斜阳巷几条。另外，在山西太谷、榆次、徐沟等地区盛行的灌肠是一种以荞面为原料的特色面食小吃，它与北京人吃的灌肠完全不同，历史悠久，代代传承，有炸、煎、炒多种做法，食用时加上辣椒、蒜末、姜末，口感美味，深受当地喜爱。在太原地区，有杨记、贾记多家特色灌肠商铺。
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