洪涝过后 军医送来传染病防治指南
近期我国湖南等地相继发生的特大洪涝灾害，传染病专家、解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任秦恩强认为，洪水过后，尽管目前灾区均未发生传染病暴发流行，但灾后的卫生防病工作丝毫不能掉以轻心，需严防传染病的滋生和蔓延，重点做好饮食、饮水、环境和皮肤卫生。秦恩强表示，具体来讲是要做到“四要”。
一要注意饮食卫生安全。灾区现在正值夏季，食品很容易受到污染，饮食卫生非常重要。不要食用被水淹过或受其他原因污染的面粉、挂面、饼干、面包，不要用非食品包装袋和容器装运直接入口食品。另外，要加强餐具的 ，把洗净的食具放在沸水中，煮沸5分钟。也可按1千克冷水加1片或1匙漂白粉精的比例配制 水，需要注意的是，配制 水不能用热水，以免漂白粉精中的氯气挥发失效。
二要加强环境水源 。要及时修复被洪水淹没的公厕、垃圾收集站点的设施，并进行 处理。对水灾致死的动物尸体要及时清理和掩埋或焚烧。洪涝灾害期间，水源容易受到污染，相当简单、相当有效的方法是喝开水，不喝生水。同时还要保持水具洁净。水源浑浊时要进行混凝沉淀，使水澄清，不明来源的水相当好使用消毒片 。
三要及时消灭灾后蝇鼠蚊“三害”。大雨或是洪水过后，苍蝇、老鼠和蚊虫开始大量繁殖或出动。灭蝇，应垃圾死角，彻底苍蝇滋生地。灭鼠，可采用鼠夹、粘鼠板等，切记千万不要使用剧毒鼠药，此时多水，使用剧毒鼠药易引起难以估计的后果。灭蚊，关键是房前屋后、院落内盆罐等处积水，疏通沟渠。再生资源收集点是重点单位，可采取菊酯类四要警惕各类传染病蔓延。
四要警惕各类传染病蔓延。洪水退去后一周左右是传染病暴发高峰。相当易暴发的是肠道类传染病、接触类的传染病和病媒类传染病。对于肠道传染病来说，相当主要的预防措施就是保障饮用水的洁净卫生；预防接触类的传染病要勤洗手，不要和他人共用脸盆、毛巾等个人卫生用具；对于病媒传染病来说，相当重要的是蚊蝇滋生地，准备蚊帐、杀虫剂等减少蚊虫叮咬。
此外，秦恩强还特别指出，湖南等地所处长江中下游地区是血吸虫病、钩端螺旋体病和破伤风的高发地带。长时间在水中浸泡，有一定的感染风险。因此，涉水时，一定要涂抹防护油膏、戴手套、穿胶靴、扎紧袖口裤腿，避免划伤肢体，并有效管理好被淹的家禽和牲畜。如果在洪水中被杂物划伤，要先使用干净水充分清洗伤口，伤口上可能附着的污物，之后尽量保证伤口干燥，使用碘酒或其他消毒用品对伤口 。如果是大型的、需要缝合的伤口，则应该及时前往医疗机构进行专业处理。
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“洪水脚”
抗洪救灾时，下肢长时间浸泡在污泥浊水中，皮肤经常受到擦伤，破损的创口长时间浸没在洪水中，趾缝间浸渍发白、肿胀、破渍、糜烂，甚至皮肤剥离，这种病在洪水期间大量发生，被俗称为“洪水脚”或“水泡脚”。感染严重时，还有畏寒、发热、乏力、 、食欲下降等全身症状，少数抵抗力差的人可以发展成败血症。
防治措施：
1.下水劳动时，在可能的情况下，每隔l-2小时休息一次。擦干脚，在阳光下限晒片刻。每次劳动离水后，一定要洗净脚，穿干鞋；
2.脱离洪水浸泡。当发现脚部皮肤破溃并有加重趋势时，如情况许可应暂时不要下水。如劳动环境水不过膝，要设法穿长统靴；
3.有足部皮肤病的应少下水，还要防止吸血昆虫叮咬；
4.外用 。浅表性皮肤创伤可用炉甘石粉或5％的明矾炉甘石粉涂擦，也可用10-15％的明矾溶液或3-5％的食盐溶液、龙胆紫泡脚。感染严重时，应用抗菌 。
虫咬性皮炎
盛夏季节，洪涝期间，昆虫生长繁殖加速，由于抗洪救灾，野外作业增加，易发生虫咬性皮炎。
在条件许可的情况下，劳动期间尽量穿长衣、长裤、长统靴，或在身体暴露部位涂以防护 。一旦被咬伤，可用2％的冰片，5％的明矾炉甘石粉洗剂，或市售清凉油、风油精涂擦 ，可用皮炎平霜 。还可服用扑尔敏、苯海拉明、息斯敏等抗过敏 。
血吸虫尾蚴性皮炎
水灾后，疫区水源污染，血吸虫尾蚴泛滥成灾，一旦这些尾蚴钻进人体，皮肤就引起局部炎症。一般在下水后10-30分钟即可发病，部位以浸入水中的小腿、踩部、前臂等处多见。先有痒感，继之出现粟粒大 、红斑，数小时后发展成绿豆大至黄豆大红色 或疤疹，周围有红晕，顶端有虫咬痕迹，十分瘙痒。
预防本病主要是作好个人防护，下水前，局部可以涂擦邻苯二甲酸二丁酯乳剂，20％松香酒精等。 以止痒、 、预防继发感染为主。可以外用炉甘石粉洗剂，1％-3％樟脑酒精。全身 可内服抗过敏 。
肠道传染病
肠道传染病的传染源是病人与带菌者， 或病毒通过大便排出后，可污染水源，还可借助苍蝇、蜂螂污染食物和用具，当健康人食入被污染的水或食物后就可能发病，又可传给其他人。
肠道传染病的预防应采取以切断传播途径为主的综合措施：
1.搞好“两管一灭”(管理水源和粪便，杀灭苍蝇)，防止病从口入。灾区特别要保护好水源，不要随地大小便，厕所离饮用水源要有一定的距离。饮用水要 ，不喝生水。不在苍蝇满天飞的地方进食。瓜果要洗净，生吃去皮。阻断“粪——口”感染途径，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，搞好家庭、棚区及环境卫生。
2.提高人体抵抗力，根据需要可选用预防用疫苗，如伤寒、甲肝疫苗等。
3.控制传染源，管理好患肠道传染病的病人。
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎，简称“乙脑”，蚊子是传播乙脑的元凶。蚊子叮咬感染乙脑病毒的人、畜后，含乙脑病毒的血进入蚊体，当叮咬另外的人或动物时，疾病就传播开来，好发于蚊子孽生高峰的7、8、9月，也是洪水泛滥的时候。
防蚊灭蚊是预防本病的关键，另外，可以在当地卫生防疫部门注射乙脑疫苗预防本病。
钩端螺旋体病
老鼠、狗、猪都是钩端螺旋体病(简称“钩体病”、“洪涝黄”)的主要传播者，尤其是老鼠。在稻田、池塘、小河沟等地鼠类活动频繁，排出带钩体的尿污染田水、池塘、土壤、水稻、荒地，在暴雨、洪水成灾时，污水泛滥，人们在劳动、抗洪中接触了含病原的水，钩体就可通过皮肤、粘膜进入人体，造成钩体病的传播。
预防钩体病的关键是灭鼠、防鼠和家禽圈养；在本病流行地区、流行期间和洪水泛滥时不要在池塘、水沟中游泳、嬉水；在流行地区下田劳动时应尽量穿长统橡皮靴、戴橡皮手套，保护皮肤不受钩体侵袭。
血吸虫病
血吸虫病急性感染，简称“急感”，是由于人体接触疫水感染血吸虫尾蚴后，经过一定的潜伏期，引起宿生(人、牛等)的一种急性全身性疾病。
预防血吸虫的关键是：一是认真查灭易感地带钉螺。疫区在洪水漫滩之前，采取氯硝柳胺喷洒、浸杀、土埋等措施灭螺；二是强化粪便管理。不随地大小便，厕所应建在水淹不到的地方，棚区粪便要集中处理，不要排入江河、湖塘。对防洪抢险等必须接触疫水的应涂擦皮避敌、邻苯二甲酸二丁脂油膏、15％邻苯二甲酸二丁脂乳剂等防护药品，4小时左右间隔涂药。