营养支持是疾病治疗的重要组成部分,比如慢性肠病、肠梗阻恶性肿瘤或胃肠道功能不全等病人,属于无法正常进食或肠内营养吸收障碍的病人,营养支持作为基本生命支持治疗,能满足进食受限等病人对能量和营养素的需求,维持和改善病人的营养状况和器官功能,减少并发症发生率,增强体力及活动能力,提高生活质量。
其中,肠外营养支持又称静脉营养,是通过胃肠外(静脉)途径为机体代谢需要提供基本营养素的营养支持方式。早期的肠外营养支持以葡萄糖作为唯一能量来源,这可能导致一系列的问题,包括血糖升高和肝脏脂肪浸润、消耗氧和产生二氧化碳较多等。
为减少肝功能损害的发生,应避免长时间过高热量及过量葡萄糖摄入,适当调整营养液成分或营养素的比例,比如使用中长链脂肪乳剂,因为脂肪乳剂是肠外营养重要成分,它的安全应用是肠外营养发展史上里程碑事件,相比葡萄糖和氨基酸,它具有能量密度高,渗透压低,对血管刺激性小,对胰岛素分泌干扰小等特点,能够为机体提供能量和必需脂肪酸,能够维持细胞结构和功能,影响机体免疫功能,改善器官功能,有助于疾病康复。
病人在家庭中实施的肠外营养支持,过程中可能存在更多的不确定性,需要医患双方的密切合作