双眼皮手术以美眼作为标准，使眼睛更大更有精神。但是单眼皮的求美者做双眼皮却不一定都是美的。眼部的状态会直接对效果产生影响。
美诗沁眼部专家郭栓全提到，有求美者的眶睑沟过深，也就是人们常说的“凸眼”，这类睑型的眼球相对较突出，如果双眼皮线较宽，会使眼球更加显突出，给人一种凶恶的感觉。由于此类眼睑的皮下组织少而松弛，眼轮匝肌也不发达，故在双眼皮成形时有可能形成“三眼皮”，且还有可能造成眼睑闭合不全。
而有的求美者存在内眦赘皮的问题。内眦赘皮为垂直皮肤皱折，自然在垂直方向形成皮肤张力，而双眼皮所形成的皱折为横向，睁眼形成双眼皮沟时，也为垂直方向的拉力。故内眦部双眼皮线成形于赘皮之上，由于张力的作用往往形成不了双眼皮沟。郭栓全认为如果在双眼皮手术之前没有对内眦赘皮进行处理，导致双眼皮线成形于赘皮之下，其皱折的内侧不能显现，就形成了所谓的“半双”眼皮，效果不佳。
同时随着年龄的增长，有部分人在眼睑部位形成了许多细小的皱纹，特别是垂直方向的细小皱纹，对于进行双眼皮术的双眼皮成形影响较大。这类眼睑的皮下组织及肌肉组织也有不同程度的萎缩，退行性变，组织的张力及弹性下降。故在双眼皮成形时，很难形成弧度优美的双眼皮沟。如果皱纹较严重，在术前也应该先进行眼皮的提升处理。
有部分求美者喜欢纹眼线。虽然可以起到修饰眼部，改变眼型的作用。但对于单眼皮且上睑皮肤臃肿，存在遮住睑缘的人来说，纹刺的眼线一般都会较宽，且不十分规则。这种单眼皮进行双眼皮术时，会遇上诸多问题。
首先是关系到双眼皮的设计问题，由于眼线的不规则及不对称，常造成视觉差，有时甚至会误导医生，造成设计不佳。其次双眼皮成形后，由于双眼皮沟的形成，眼线的着色不均匀，粗细不对称及中断或不到位的缺陷会暴露无遗。尽管双眼皮手术成功，但因外露的眼线造成的视觉差，常给人留下双侧双眼皮不对称、弧度不流畅等错觉。所以做双眼皮手术应该综合考虑各种问题再制定手术方案。