[论氏快评]应当以法治的理念化解恶性医闹暴力事件
国家卫生计生委和公安部日前出台《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》，通过人防、物防、技防三级防护体系构建“平安医院”，其中“人防”这一块主要是增配保安，要求保安员数量不低于在岗医务人员总数的3%，或20张病床配1名保安，或按照日均门诊量的3‰的标准配备。“物防”和“技防”包括防护器械装备、安全防护设施和安全保险装备、入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统，安全监控中心，这一切，都是为了对付恶性“医闹”。
我不赞同这种以暴力对抗暴力的“以暴制暴”的方式，去解决当前日益存在的恶性医闹事件，赞同钱江晚报“这是一个部级馊主意”的观点。笔者担任医疗行政部门和医院的行风监督员多年，对本辖区内的多起严重医闹事件均作出调查、了解、分析，深知要解决恶性医闹暴力事件，必须从源头上寻找病根，辨证施治，对症下药，那种单纯增加医院保安力量的“头痛医头、脚痛医脚”的方式定然不能从根本上解决问题。
一方面，现有的医疗体制存在的问题，诱发部分医闹事件。这些问题主要包括医疗保障覆盖面较小、医疗服务的公平性下降、医疗服务的价格迅速攀升。绝大多数医院挂着公益性医院的招牌，却干着盈利性事业，于是过度检查、重复检查、随意开大方现象普遍存在。发生一件轻微的道路交通事故，医院却要对伤者作多达二三十项检查，有时还要加上诸如肝功能、艾滋病等莫名其妙的检查；患皮肤病的男人竟然被要求做妇科检查。同一病症，医生先后开出X线透视、CT拍片、彩超、核磁共振等检查单，当你有反映时，医生会说，总想挑便宜的检查做，谁知最后非做核磁共振不可！
另一方面，当下的医疗保险制度确实让人一看就烦。共同为共和国工作的人，医疗保险制度将人分成三等九流，医保条件好的人员，全家人靠着他享受起真正的“全民医疗保险”，相反因为无钱治病、或者因病返贫而走上绝境者绝非个别。想当年，毛主席在世时，工人们只要在工厂的传达室撕下一份记帐单，径行到医院里看病就是了，自己不用掏半分钱。如今三四十年过去了，看病难、看病贵反而成了悬在百姓头上的一把利剑，随时可以要了百姓的命。一些生活本身拮据者因为无法支付高昂的医药费，而面对日益加重的病情，心情烦躁，再加之个别医务人员医技不佳、态度生硬，甚至发生医疗事故致人死亡的，医患矛盾难免要集中爆发。
医患矛盾的爆发有其深刻的原因与背景，当然这都不是成为我们同情或者支持患者杀人的理由。2005年8月12日下午3时10分，福建中医学院医生戴春福不幸在坐诊时被一患者用刀捅死。戴春福是享受政府特殊津贴的一位专家。凶手交代，他10年前患上前列腺炎，戴教授给他看了2年多，花了很多钱，病情不但没有好转，反而又患上了便秘、胃病等多种疾病，几年来都干不了事......一家门户网站就此开展调查，80%的网民支持或同情患者杀医，而反对和持中立态度的各占10%。
无独有偶。2013年10月25日发生的浙江温岭患者行凶致1死2伤的事件，再次令国人强烈担忧医患关系。行凶者连某自觉呼吸不畅，经诊断为鼻中隔偏曲和鼻窦炎，手术治疗一周后出院。但四五个月后，连某抱怨鼻子又呼吸不畅，头疼，睡不着觉，但经治医生始终以“鼻子无病，无需治疗”为由拒绝。之后，连某又去杭州、上海等医院，医生们都告诉他，鼻子没有问题，不需要再治疗。或许因为连某久病不治、或许因为个别医生的某些言辞表达不当、或许还因为其他更加复杂的内容，诱发了此起骇人听闻的恶性事件。
笔者认为，我们不能简单地将每一个医患矛盾演化为恶性事件归罪于行凶者的无知，同样我们不能因为医生遭受或有的伤害而以增加保安队员的方式予以防止。试问，13亿中国百姓一生都存在着或有被行凶、被杀的可能，我们是否应当在强调保障人权的口号下为13亿人配备一名保安队员呢？再说让保安队员以打手性质去制止行凶或者杀人行为的做法，本身就存在着与法相背离的情形，也是与依法治国的理念相冲突，不应当成为我们解决医患矛盾、治理恶性医闹暴力事件的选项。
恰当的做法应当是：一是从现有的医疗体制入手，全面系统地解决面上存在的问题，有些问题一时解决不了的，起码不能再让这些问题进一步漫延发展；二是要从建章立制方面多下功夫，比如以国家法律的形式平衡全国人民公平享受医疗保险，平等和气地对待每一个患者，并让他们得到一样的友好的医疗服务；三是要在制度上完善保障医务人员工作权利、人身安全权利，比如必要时在刑法上增设相当条文，严厉打击医闹事件。相信随着医疗体制的不断深化与完善，随着公平就医环境的日益建设，随着保护医护人员制度建设的日益到位，类似患者行凶或者杀人的事件会越来越少。
:sweat
我感觉中国的医生护士特别不友好，这或许跟他们每天面对的病人太多有关。如果医生护士态度稍微好一点，友好地向病患解释，我相信不会发生这种极端的时间。我想起了前几年嘉兴那个浙大毕业生考公务员因为乙肝阳性未被录用而杀了几个公务员的事件。那些公务员对他的态度我可想而知，肯定严重地伤害了他的自尊心，否则不可能发生这种事件的。中国的医患矛盾不是靠法制能解决的，根子是医院的盈利模式、老百姓的医疗保险。医院盈利模式不解决，医院就难免开贵药、多开药；老百姓的医保不解决，老百姓把一生的积蓄交给医院了而病还是没治好，你可想而知那种极度失望。
您的点评很精彩，谢谢。
医改医改，改的老百姓看病更贵更难，乡镇医院无药治病，城市医院人满为患，小病大治劳民伤财！:o
人从出生到最后衰老死亡是自然规律，世界上没有任何医生能阻止得了，有的疾病根本治不好，医生最多只能延缓病情的发展，不要以为医生对根治任何疾病都是万能的。