我并非支持医生拿药品回扣,但我理解此问题的根源不是医德问题,而是目前医疗市场分配方式的问题。一个门诊医生的劳动价值,决定了他每小时的成本所在。目前的门诊费用设计,就没有医生诊询费这块,药品回扣问题,本质上只是医生收入的一种第三方补充。医生收入多少才合理,在非市场化的市场上,没有标准答案,可按照医院可公开的标准,医生收入我认为偏低,所以红包也好,药扣也好,就我想想,医院肯定也知道,且根本就把他计算在医生的收入预计内。如果把这些都禁了,那么医生收入就要由医院来保障,最终这些钱一样还是由病人埋单,不会有多少区别。所以反对的目标不应该是医生,应去要求改革一个更透明、更市场化的医疗体制。
药品零回扣,我可以预计,中成药市场几乎必定崩盘。没有回扣,哪个医生会损人不利已的,给病人开80元一盒,屁用没有的中成药?所有的中成药,一夜之间全消失,也不会有一个医生说,我看不了病,无药可用了。中成药就只是安慰剂,医生配给你,你不吃毫不影响你治病。天士力的复方丹参滴丸,什么冲击FDA三期,就是演大戏给国内看,不是为了中药走出国门,开拓国际市场,而是为了冲击股票高价。天士力之后,怕是中药冲击FDA的闹剧不会再有人玩了,0的记录不会被改写。
所以体制不改,单以药品回扣来说不现实。禁绝药品回扣,药价一样不会降,无非从药商回扣变为医院奖金罢了。除了医生会开给你中成药外,一般你去药店买药,店员也会向你推荐较贵的中成药,这里就没有回扣或奖励吗?本质是一样的。再则医院和医生也不可能白干活,没了药品收入,无法也就是增加检查费或是添设诊询费来解决。
最近中医药法出台,我的看法反而是积极的,我认为此法一出,代表着西医中医从此后将走向分离,中医在国家核心医疗体制的地位会进一步下降,从而走向民间自存,这种国外普遍模式。以中国目前的情况看,中医在民间市场非常广阔,此法的意义,就是给民间中医松了绑,让他们更容易自行执业。此从中医们可以八仙过海,各显神通,在市场大浪自己靠表演能力去找食捞金。而对于病人,反正信者自信,相信中医的,看中医越来越方便,选择越来越多样,也是好事。
所以两件新闻同时出,是不是也可以看成是一个信号,对于中成药的管理会更加严格,促使其逐步退出正规大医院?
这样的混乱,为啥没有人出来说句话
各个层次的微观世界都混乱才造就了现今社会乱象丛生,不要怪别人,从自己做起吧。
老陈的意思就是,药扣是封杀不了的。
当医生要对自己的品牌负责时,自然就没有药扣了。
当然在当下,医生与病人之间存在巨大的信息落差,不排除诚实的医生,反正不讨病人喜欢,如反对中医的医生。
西医的回扣比中医多多了,那你祖宗敬奉的西医岂不是早死早崩盘了?
反对西医的医生也不见少数。
照你的意思,一年没上几个新药的西药,取消了换个马甲又上市的那些西医神药,是怎么生存下来的?
陈老板啊陈老板,药品回扣是从西药开始的你知道不?心脏支架、骨科钢板的回扣比药品要多的多。
说了一大堆,关键问题都没说出来,全是屁话。小弟给你提点一下。医生开药拿回扣,医药代表如何知道他开了什么药,开了多少药,那就是数据。现在是大数据时代,医药代表要的是数据,数据谁提供,你懂的
西药是必须品,中成药是多余物。回扣市场没了,必须品还是要用的,多余物就出局了。
药扣之罪不在医生,这点一致
“医生收入偏低”:鬼才相信!
“药品零回扣,中成药市场几乎必定崩盘”:杞人忧天!
老百姓用中成药,靠的是药效和副作用少,而不是医生的极力推荐!就像病人选择中医和西医一样,主动权仍在病人手中,医生的处方权能促进中成药的销售,但不是决定中成药有否市场的前提!
任何把药品回扣合法化的观点都是错误的!
国家应该出钱
收入高低是一个相对概念,要和市场的劳动力需求相结合的看。
你认为药效好和副作用少,以后尽管都用中成药吧。
去看个感冒医院标配一盒西药一盒中成药。
本来聊药扣挺客观,话锋一转又在反中医了,这样的结论,让本来很好的话题有种别有用意的感觉。
这个社会又不是药价一个问题,房价,油价等,你们能管吗
上月一点点出血妇保的普通号医生给我开了一大堆中成药,保胎的,然并无多用,800多块钱!这样市场监管吗?
医生拿回扣和中成药市场,两者应该没有什么逻辑上的大关联吧。
你能确定吃的中成药里面没有麻黄碱,没有氯苯那敏吗?
你完全可以不吃,如果吃了确定是无用的,那么几乎可以说反而是有害的,必竞总是药。
药价,房价,油价这些问题都是一个根源,就是搞不搞市场经济的问题。
中成药你说是多余物就是多余物?你是圣旨!
说说没有用、如果大家都代购国外药品拒绝国货也许还会有点用、动不了它们的蛋糕改革就是个笑话
西医就没回扣拿了?没回扣拿就崩盘?说了半天又开始黑中医,楼主你他妈今天忘了吃西药吧?还是西药吃多了把你大脑吃坏了?你这猪一样的东西也好意思出来发帖子。
是不是多余物,当然不是谁说了算的问题。而是要这些所谓药物拿出客观的依据来,明确可以治疗其针对的疾病,并且毒副作用值得承受。
绝对不会崩的,放心吧
医药分开,医生只能开通用名,和规格,药品去药店买,医保出通用名支付标准,药品价格自然就降下来了。
你这个医生,发这个给你妈看的。
谁说中成药没用,我吃的那个通窍鼻炎颗粒很灵的
看来你的学历也和我差不多,基本可看做是高小水平。首先,你给了受贿一个合理的解释。什么叫回扣是医生收入的补充方式?按照这个逻辑,行政编制人员受贿就同样算是一种补充方式了。不管是行政或事业编制,他们都属于在编人员,不管是何种方式收受钱物,都属于收受贿赂的一种。
第二,药商给医生的回扣是在药品合理价格上的溢价,这部分由病人支出,但最终大部分是由社保基金在支出。这是1+1=﹣2的做法。收受的回扣大部分是社保,也就是国家的钱。
第三,我个人不认同白加黑等类似的感冒药有治疗感冒的作用。当然中成药也没有什么作用。既然都没有治疗作用,就难分彼此。
第四,对于抗生素的滥用已经在采取行政干预。几乎所有医院已不再给普通病人打吊针。且我国正在鼓励中医药事业,我觉得,这次事件之后,可能社保部门会鼓励医院适当增加中成药的使用。不过这只是猜想。