首先非常感谢社保局昨天夜里还在工作,还给我回复,也看到了你们的诚意,但是打电话的话那么多药名报不清楚,所以我拍了照片,2张收据,一张是12月的有统筹支付的,一张是1月的没统筹支付的,根据你的回复,你说可能是因为药品不在那个报销目录里,可是我看了下,2次的药里有好几样都是重复的,所以我更加疑惑了,还是希望你帮我解答一下,谢谢!
这张是上个月的,有统筹支付。
这张是这个月的,没有统筹支付。
丽水市人力社保局回复
2014-01-14 16:58
这位网友好!
个人账户的钱一般是用人单位缴费社保到账后就可划入。
丽水市人力社保局回复
2014-01-14 13:39
这位网友好!
由于你未告知相关信息,我们工作人员在系统中调阅了相关数据,得知你是一位职工医保参保人员,已建立门诊个人账户。根据我市职工医保政策规定,建立个人账户的参保人员,年度门诊医疗发生的费用由个人账户支付,个人账户用完的,按30%-40%的比例报销。2013年度你个人账户当年的额度已经用完,因此2013年度再发生医疗费用,进入门诊统筹报销范围,也就是你在网上发票中记录的统筹支付64余元。2014年发生的医疗费用按规定先进入个人账户支付。你2014年1月6日就医时,当年医保个人账户金额还未记入,上年度也没有结余,因此你的医保卡实际上没钱,需由你个人现金支付;支付的金额累计入当年个人账户支付额,年底时你可对应由个人账户当年额度支付但实际上由本人现金支付的费用,申请提现。如有不明白的地方,欢迎拨打电话咨询。
丽水市人力社保局回复
2014-01-14 13:23
四楼的网友,你好!
门诊统筹的报销比例是随着就医医疗机构等级的不同和医疗费用段的不同,报销比例也有不同。职工医保400元以下的费用,在社区卫生服务中心发生的按30%报销,在其他医疗机构发生的按20%报销;400元以上的医疗费用,在社区卫生服务中心发生的按40%报销,在其他医疗机构发生的按30%报销;年度最高报销1000元。
丽水市人力社保局回复
2014-01-14 11:10
这位网友好!从发票看,应该是纳入医保支付的药品,请告知你的姓名和身份证号码,我们进入医保系统核查具体原因。
首先非常感谢社保局昨天夜里还在工作,还给我回复,也看到了你们的诚意,但是打电话的话那么多药名报不清楚,所以我拍了照片,2张收据,一张是12月的有统筹支付的,一张是1月的没统筹支付的,根据你的回复,你说可能是因为药品不在那个报销目录里,可是我看了下,2次的药里有好几样都是重复的,所以我更加疑惑了,还是希望你帮我解答一下,谢谢!
这张是上个月的,有统筹支付。
这张是这个月的,没有统筹支付。
医保卡买药上个月有统筹支付为啥这个月没
http://bbs.lsnews.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=434219&fromuid=107794
我去社区看也是一样的,我2013年12月份拿的药,跟2014年1月的拿同样的药报销比列不同。我看的是门诊,我也正纳闷呢
谢谢,我还想问一下,那么个人账户的钱一般是什么时候打进来呢?
:funk: