埃索美拉唑、肠溶片、冻干粉针（济南维瑞特 新药技术转让）
申报类别 化药6类:原料+冻干粉针、片
项目描述
【适应症】胃食管反流性疾病 (gerd) －糜烂性反流性食管炎的治疗 －已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 －胃食管反流性疾病 (gerd) 的症状控制
与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且 －愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 －防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
【规格】20mg和 40mg。
【药理毒理】埃索美拉唑是奥美拉唑的s－异构体，通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌，为壁细胞中质子泵的特异性抑制剂。
埃索美拉唑为一弱碱，在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式，从而抑制该部位的h+/k+－atp酶（质子泵），对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产生抑制。
口服埃索美拉唑20mg和40mg后，在一小时内起效。重复给以20mg每天一次连续5天，在第5天服药后6~7小时测量，五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。
反流性食管炎病人服用埃索美拉唑40mg4周的愈合率约为78%，8周后为93%。
埃索美拉唑20mg一日二次与适当的抗菌药物联用治疗一周后，幽门螺杆菌的根除率约为90%。一周根除治疗后，对没有并发症的十二指肠溃疡病人无需再单用抑酸剂作愈合溃疡和消除症状的后续治疗。
市场前景
阿斯利康公司独家上市。
埃索美拉唑（esomeprazole）由阿斯利康研发新一代质子泵抑制剂，1999年首次上市，现在已在多国上市，我国上市商品名为耐信（nexium）。
质子泵抑制剂(ppi)是治疗消化性溃疡、胃食管反流病等酸相关疾病的首选药物。目前临床上常用的ppi有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑5种。奥美拉唑作为第一种ppi药物,其治疗酸相关疾病的疗效得到了一致认可。埃索美拉唑,商品名耐信(nexium),是奥美拉唑的单一异构体,即(s)-异构体。由于具有代谢优势,埃索美拉唑较奥美拉唑具有更高的生物利用度和更一致的药代动力学,使到达质子泵的药物增加,抑酸效果优于其他ppi。
虽然口服埃索美拉唑能获得良好临床效果,但是在某些患者,如吞咽困难、呕吐、急性上消化道出血及外科大手术恢复期患者,口服成为一种不可行的给药途径时,静脉给药途径就成为必然的选择。因此,注射用埃索美拉唑钠适用于需要使用ppi却无法口服给药的患者。
埃索美拉唑是奥美拉唑的s-旋光异构体,是全球首个异构体质子泵抑制剂(ppi), 通过特异性抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌。经大量临床实验和药物研究证实:其维持胃内ph>4的时间更长, 抑酸效率更高,疗效优于前两代ppi，个体差异小。 作为新一代ppi,现已广泛应用于临床治疗诸多酸相关疾病。
研究进展：本品原料药合成工艺已经中试放大，工艺成熟稳定，质量研究基本完成，稳定性良好，待报生产。
济南维瑞特医药技术开发有限公司
郭老师
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