近期在绍兴市中心医院13楼神经科住院, 因为脑梗塞至半身不遂住院.医生推荐病人用 丁苯酞氯化钠一小瓶359元,一天挂两瓶共718.说这个药好特效药但要自费不能报销,医院对面的华通医药有卖,需要的话医生开好处方去那里买. 问了下周边病床了解了一下,基本上这个科室病人医生都会推荐用这个药.说有些挂几天就有效果,有些挂十几天才有效果.因为是特效药只要能好,所以马上去买了.现在十多天挂下来效果不明显.所想请教一下专家:
1'因为经济能力问题不知道除了这药能进医保的药还有吗?
2,这药确定是特效药吗?
你可以拒绝不用 你有自主选择权 况且这只是大部分人有效 谁能保证每个人都有效 而且脑梗疾病会进展 一周到十天是高峰期
病人的心态,只要特效只要医生说好的, 能拒绝吗? 自己又不懂的
适应症
用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。
规格
100ml;丁苯酞25mg与氯化钠0.9g.
用法用量
本品应在发病后48小时内开始给药。静脉滴注,每日2次,每次25mg(100ml),每次滴注时间不少于50分钟,两次用药时间间隔不少于6小时,疗程14天。PVC输液器对丁苯酞有明显的吸附作用,故输注本品时仅允许使用PE输液器。本品在发病48小时后开始给药的疗效、安全性尚无研究数据.
不良反应
丁苯酞氯化钠注射液组(n=606)和对照组(n=243)不良事件总体发生率分别为24.59%和26.75%,研究者判断不良事件与试验药物的关系多为无关或可能无关,其中,多形红斑形药疹(药疹)可能与试验药物有关,未发生与试验药物有关的严重不良事件。发生的不良事件如下:
不良反应如下:
Ⅰ期临床研究(n=84):不良反应仅在单次给予丁苯酞较大剂量时出现,80mg组1例受试者出现轻度双眼不适(1/6),100mg组1例受试者出现困倦思睡(1/4)、2例受试者出现肢体酸软(2/4)、1例受试者出现头部昏沉感(1/4),120mg及160mg组共有6例受试者出现心率减慢(6/10),最慢心率42次/分钟,多于停药后逐渐恢复正常。多次给药组10例受试者,用药方法为每次50mg每日二次连续给药,其中2例受试者出现AST升高、1例受试者出现ALT升高、1例受试者出现肢体酸软。 Ⅱ、Ⅲ期临床研究:丁苯酞组(n=522)和对照组(n=229)不良反应发生率分别为7.47%和6.99%,按系统分类,两组间不良反应发生率及实验室检查均无统计学差异(P]0.05)。不良反应发生率采用下列方法表示:非常常见(≥1/10);常见(≥1/100,[1/10);不常见(≥1/1000,[1/100);罕见(≥1/10000,[1/1000);非常罕见[1/10000)。
神经系统:不常见,包括头晕(0.19%,对照组0.00%)、头痛(0.57%,对照组0.44%)、昏迷脑疝(0.38%,对照组0.00%)。
呼吸系统:不常见,包括胸闷(0.57%,对照组0.00%)、呼吸困难(呼吸0.19%,对照组0.00%)。
胃肠系统:不常见,腹泻(0.57%,对照组0.00%)
皮肤及附件:不常见,包括皮肤瘙痒(0.19%,对照组0.44%)、过敏性皮炎(0.19%,对照组0.44%)、输液部位局部皮肤发红(0.19%,对照组0.00%)、皮疹(0.57%,对照组0.87%)。
全身异常:不常见,肢体无力加重(0.19%,对照组0.00%)、症状加重(0.19%,对照组0.00%)。
实验室检查结果异常:
谷丙转氨酶升高(≥2倍),丁苯酞氯化钠注射液组2.49%(停药后恢复),对照组1.32%。
肌酐升高:丁苯酞氯化钠注射液组0.38%,对照组0.00%。
尿素氮升高:丁苯酞氯化钠注射液组0.19%,对照组0.44%。
血液血小板和出血、凝血障碍:血小板计数升高,丁苯酞氯化钠注射液组0.19%,对照组0.44%。血小板计数降低,丁苯酞氯化钠注射液组0.19%,对照组0.44%。
禁忌
对本品任何成份过敏者。
注意事项
1.心动过缓、病窦综合征患者慎用;
2.肝功能损害者慎用。
3.有严重出血倾向者慎用。
4.羟丙基-β-环糊精通过肾小球滤过清除,因此,肌酐清除率<30ml/min的患者慎用本品。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品用于妊娠期和哺乳期妇女的安全性尚未建立。
直接问主管医生会更详细
效果肯定比一般药会好 但是谁能百分之一百保证
丁苯酞注射液是中国脑血管病防治指南的最新推荐药物,属于国家1类新药,目前未进入浙江省医保,对病情进展或者严重的病人,大部分医生会推荐使用。推荐时医生会跟家属说明该药的具体情况和我们的经验,家属具有最终选择权。因为是自费药,没有进入院内系统,全市医院都一样,走的是药房,中心医院是华通,绍兴市人民医院是震元堂。除此之外,所有医院的医生在医保范围内的脑梗药物都是会同时使用的,因为该药并非唯一治疗用药。
家属的心情完全可以理解
医生推荐最好的治疗方法也是应该的
可是真的只有治病不能做保证