前几天有一个人帖子关于金华中心医院一些药必须要到医院药店购买，很多人第一想到的就是回扣，中间肯定有猫腻，其实不是这样。
每一个药品只要是在医院内部能够买到都是需要通过国家同一招标，如果没有通过省招标那这个药就没有进入医院采购目录的资格，但是这只是第一步，第二步还要通过医院的遴选，因为同一品类的药品很多，但同一通用名，同一剂量的药品医院只能采购两个！你没看错，只能是两个！所以大量的药都被排除在医院门外，所以很多时候你在A医院能买到的药可能在B医院就买不到了，原因就是不同医院不同医生的用药习惯不一样，采购的药品就会有所区别。那为什么要到药店买呢？药店和医院其实不是同一个系统，所以采购药品的方式方法不一样，简单点说就是药店一般都属于私有（私人）经营，所以不受国家同一招标影响（只要有人买就可以进）。所以很多医生习惯用的信任的药医院里没有，他只能够让你去药房里买了。
那为什么药房的药会贵一点呢？这个主要原因还是招标，因为招标的几个标准中一个就是价格，如果效果相同价格低会更容易进招标目录，有些药效果很好但因为价格太低到公司没了利润所以丢标，但医生要用怎么办，就只能放到药房里去了。还有一个原因就是药店里很多药是新药（就是刚上市没多久）的，这一部分药品价格往往非常高（很多人会想药的成本才几毛钱为什么会那么贵，主要原因就是研发成本过高，平均一个药品的研发周期是11年，研发费用差不多70亿人民币（11亿美元），很多时候都还是失败的，比如现在治疗老年痴呆的药花了上百亿美元依旧没有成功，所以这个也算是高风险高回报）。现在医院的药品采购都是零差价（出厂什么价医院卖的就是什么价格），所以在药品这一块医院基本都是倒贴物流费的。
最后不否认存在拿回扣的情况，但个人觉得还是要理性一点，不要把所有问题都认为是这个。
7月13日补充
医药行业，包括所有行业就算有再多的潜规则和暗箱操作，首先有一个前提就是都会有一个明规则，我所说的就是一个明规则，符合绝大部分药品为什么医院里没有而药店里有的一个原因，我前面说了我不否认拿回扣的情况，也不否认很多潜规则，因为对于我们来说都仅仅只能了解到很少的信息。回复里有一个朋友说市场价25的药要卖90，换个说法就是90块钱的东西你25就能买到，这个我觉得很正常。你从厂家拿，或者你从渠道拿你都能拿到便宜的药，不仅仅是药，所有商品都是这样，就算进了药店，那也有这家卖90，另外一家卖80的情况，这么浅显的问题我觉得大家都能懂我也没必要继续说了。
再说一下我的观点，我不是在为XX洗白，我说的只是一种规则，一个合理合法的规则，符合绝大多数商品。
求官方声明，而不是瞎讲
药品的物流费不是医院出的，而是药品配送企业承担。
6天就可以把医保范围内6000左右花完，，，
玩重症监护，一天就达上万，，，，，穷苦百姓玩不起
为毛你用新号？
医院赚黑钱就赚黑钱，楼主就别帮忙洗白。
楼主说的是真的，但只是原因之一。
一部分是真的，有一部分看了想笑……
楼主分析得很有道理，赞个
真是能扯蛋……你说招标这块就算是真的，医生不应该按着医德来让病人减轻负担。 碰到一个药，市场价25元，到药店卖90元 ，医生说该药店有， 我跑遍全市还真的只有哪家店有，我不信邪的找到了生产厂家，然后在别的市花了25元买到了，算上邮费也便宜，一买就是十盒的，这利润太可怕了，要说中间没有什么什么环节，我可真不信。