在外省市看门诊能否报销或者提现

尊敬的领导:我们现在居住在上海松江已经15年了,估计还要过二年才能回平湖,过去和现在很少回平湖看病,基本上到上海或者在松江本地医院看病,或者干脆在网上直接买药吃,既方便又便宜。到平湖看病来回很不方便。而我们的医保在平湖,在上海门诊看病又不报销,而且使用现金,我们平湖的医保账户上的钱都呆在账户上不能动,我丈夫的账户上有7000多元却取不出来,只能呆在账户上。而像北京医保直接打在银行卡上,可以直接提现!请问领导:我们在上海和松江当地门诊看病,网上买药花的钱,可以在我们的医保账户上报销,或者提现吗?
陆桂其你好!你反映情况收悉。2017年10月9日15.15社保中心工作人员电话联系了你本人,了解到其与爱人均为职工医保参保退休人员,现根据你们的具体情况回复如下:1.根据平政发【2015】100号文件,在一个结算年度内,在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定支付范围的门(急)诊医疗费用,先由当年度个人账户支付。当年度个人账户不足支付的,退休人员自理300元后,在本市镇街道卫生院(社区卫生服务中心)发生的,由统筹基金按80%的比例支付;在其他定点医疗机构发生的,由统筹基金按50%的比例支付。由于你们长期居住在上海,而目前上海医院已实现跨省联网结算的也仅为住院这种情况,所以在上海医院就医垫付的医疗费用方便时可回平湖社保中心按规定进行手工结报。医疗费用发票报销有效截止日期为发生费用的次年的年底。2.为解决类似你们这种异地居住人员就医问题,根据《平湖市职工基本医疗保险异地居住人员就医管理办法》,可申请办理异地安置就医备案手续,选择上海3所医保定点医院作为异地就医医院。申请通过后在异地就医医院发生的医疗费用,按我市就医政策规定执行。办理异地就医手续可同时办理异地就医年度提现。经过以上答复,最后你本人表示满意。
平湖市人力资源和社会保障局 2017/10/10