对数十名患有最严重和最危险血压病症的孕妇进行的心脏成像研究表明被称为先兆子痫的病症主要损害心脏在两次收缩之间放松的能力使得心脏过度劳累而泵血能力变差。不仅在数据方面表现良好,分子诊断在市场份额上也是逐步拓进,让更多的人受益。
先兆子痫是一种主要由高血压和器官损伤引起的疾病估计有到%的孕妇罹患此病;而在发展中国家其导致的死亡率占孕妇总死亡率的%并且还会导致早产。几十来研究人员已经意识到先兆子痫也会显著增加女性患心力衰竭、心脏病和中风的风险。但是其发生风险的方式和原因尚不清楚。
美国约翰斯&;霍普金斯大学科学家在发表于《美国心脏病学会杂志》的一项研究中利用成像技术研究了最严重的%患有先兆子痫孕妇的心脏泵血和放松情况。
该校医学院妇产科助理教授a j v说:尽管我们已有许多方法可以识别和控制许多女性的危险因素但健康女性有时会在没有任何先兆的情况下患上严重先兆子痫。如果我们能找到这种疾病背后的原因和机制我们可能会找到更好的方法预防和治疗该病。
研究人员确认了名患有严重先兆子痫的女性并建立了包括名匹配的健康女性的对照组。他们将严重先兆子痫定义为血压高于;尿液中蛋白质水平异常显示肾脏受损;确诊肾脏或肝脏受损;肺部有积液;血小板计数低;具有视力问题。研究参与者的平均龄为岁其中%为非裔美国人%为白人%为西班牙裔%为亚裔。
所有研究参与者在怀孕约周时接受了超声心动图检查以获得心脏腔室的图像。成像结果显示患有严重先兆子痫的女性心脏右心室的收缩压力较高其平均水平为毫米汞柱而健康对照组的女性为毫米汞柱。心室是心脏个腔室中的两个下部泵室。
由于右心室在心脏收缩期间缩短或收缩研究人员能够看到与健康对照组相比患有严重先兆子痫的人有%的心脏形状变化差异。
该校医学院医学助理教授s z表示该研究还得出结论在患有严重先兆子痫的女性中两个心脏收缩期之间的心脏放松并补充血液的时间间隔也有异常这降低了心脏将足够量的血液泵入身体各部的能力并使心脏过度劳累甚至会在心脏泵血时导致心力衰竭。
由于患有严重先兆子痫的女性心脏的异常放松率名参与者已经有心力衰竭的迹象并被归类为ii级舒张功能障碍。
研究人员表示患有先兆子痫的女性的左心房即心脏的上腔比健康女性大约平方厘米这是心脏扩张和过度劳累的另一个迹象。先兆子痫妇女的心脏壁平均比健康妇女厚厘米。
z说:更厚更大的心脏表明心脏比正常情况工作更加努力。当锻炼身体时心脏会像身体的肌肉一样变大。但对于患有严重先兆子痫的女性而言这并不是一件好事而是心脏衰竭的重要危险因素。
其中名患有严重先兆子痫的女性还患有围产期肺水肿。z说该病的特征是肺部积液并导致母亲和胎儿肿胀、呼吸困难和其他并发症。
对于患有先兆子痫的女性来说怀孕期间该病对心脏泵血能力造成的损害是惊人的而这种损害使其在未来更容易患心脏病和中风。v说。
目研究人员并未建议所有孕妇经常接受心脏成像检查该研究有助提高对风险的科学认知。赵熙熙