重印“对科维德-19型肺炎的再思考，刘清泉院长”(2)
(求同存异，每个人都可以表达自己的观点)
那么，就传染病而言，它的阴风和寒气在中医称为瘟疫的疾病中是什么样的表现呢？吴鞠通的《文病条辨》和吴友科的《文病论》指出，它是一种恶寒，非常恶寒。它不同于对风和冷的厌恶。因此，我认为我们描述一种外感疾病，如伤寒和温病，这种疾病通常用阴风和寒冷来描述。我们是否也需要用阴风和寒冷来描述像瘟疫这样的疾病？那么我们就应该仔细分析一下外感疾病中的阴风和寒气的表现，这是伤寒和温病的区别，而阴风和寒气并不是瘟疫的典型特征。因此，我们在研究了从古至今的中医流行病文献后，会发现外感伤寒、温病和瘟疫之间有着明显的区别和差异，值得我们认真思考，现在我们接触到的传染病越来越多。这是我想谈的第二个问题。在整个医学史的发展过程中，covid-19肺炎具有非常典型的分期临床表现。
第三，病人会有一组症状，这需要我们用不同的词语来描述和重新理解发病机理吗？例如，当患者体温进一步升高和发烧时，患者将会出现哮喘、胸闷、憋气、干咳和咳嗽。如何识别这组症状？例如，哮喘，但covid-19肺炎显示的哮喘不同于我们临床上哮喘和慢性阻塞性肺病患者显示的哮喘；对慢性阻塞性肺疾病患者来说，这是无聊的，而不是无聊的。中医的闷、憋气、咳嗽也不同于常见的临床类型。从中医的角度来看，这种哮喘是一种气滞，也就是一种肺气郁结。肺的宣和抑衰功能消失了，咳嗽也不能出来，肺的衰也不能下去，这是宣和抑衰功能丧失的结果，但在临床上很容易与无聊和哮喘混淆。这种屏息不同于呼吸和厌倦。因此，我们治疗它的方法绝不是简单的扩肺降肺，而是开始理解和调整中间病灶。然后，当中焦的清降浊功能调整后，肺窍就会打开，这种憋气的症状就可以很好的解决了。
让我们思考一下为什么吴友在《温病论》中会提出三种虚饮。三笑饮料中非常重要的一点是，大黄被添加到大元饮料中，大黄被用作第一精。流行性疾病患者还会出现烦躁等肺部症状，单纯使用麻黄和杏仁促进肺功能并不能完全解决。只有解决好中焦脾胃的清降浊问题，才能真正解除这种压迫。
也就是说，早期通腑、使用大黄对缓解这些症状非常有益。这就是我要描述的这组症状，应该描述为:“屏住呼吸，尤其是当你移动的时候。”他动了什么？也就是说，当他稍微走两步，他就会呼吸；他在床上一翻身就屏住了呼吸。然后，如果我们用现代医学指标观察它，它的氧饱和度(在运动状态下)将迅速下降到50%甚至40%。在吸氧的情况下，需要10到20分钟将氧饱和度提高到92%和93%的水平。因此，我想我们可能会看到许多关于哮喘、窒息和厌倦的特征的文献和许多病例的描述，所以我们将继续观察和体验。其他专家在他们的论文中也有描述，所以我认为应该描述为“屏住呼吸，特别是要动”，这是一种气短，而不是一种气短。这是第三个问题。
第四，关于痰，有痰吗？痰很少，如果有痰，那是一种粘稠的痰。对于重症患者、危重患者，尤其是危重患者，在进行支气管镜检查时，可以在整个气管、气管和支气管中观察到许多粘稠的痰，就像蛋清一样。我们如何描述这种痰的性质？是热痰还是干痰？感冒痰，湿痰，还是什么样的痰？所以我对它的定性分析首先是热痰，这是一种由热灼和炼津液引起的痰，所以它也是一种粘痰。这种痰很难在早期单纯通过清热化痰来清除，因为它是体液凝结而成的一种痰，不能单纯通过祛痰来清除。那我以后再告诉你，我建议用一种增加液体和消除痰的方法，这种方法真的可以去除痰，或者也许在我增加液体后，痰会自然消失而不变，也就是说，痰会变成体液并恢复正常状态。这是第四个问题，关于痰。当然，如果患者随疾病发展并伴有细菌感染，他会有大量脓痰，但这是另一种疾病，与covid-19肺炎无关。
第五，上帝是无意识的。这种疾病是微弱的吗？上帝是虚弱的。严重的病人在缺血和缺氧后会晕倒。事实上，我们所说的重症病人有一种终结。这种热毒内陷的闭合综合征也是由邪邪内陷血和心包引起的闭合综合征。这种封闭综合征不能通过凉血和开窍来解决。因此，在治疗和观察病人的整个过程中，这是一个我们需要关注的问题。这种晕厥常与烦躁不安同时出现，是恶闭扰心的临床特征和表现。这些是我们对covid-19肺炎临床特征的观察和思考。
第六，我们可以通过ct看到，在covid-19肺炎的早期会有像雪花一样的毛玻璃样的变化，然后出来
现实病变、严重肺间质病变和纤维化。因此，ct可以说对covid-19肺炎这一特征的诊断具有非常重要的临床价值和意义。
第七，我们可以从实验室检查中看到，白细胞在减少，淋巴细胞在减少，c反应蛋白在增加，d二聚体在增加。那么这些指标的异常意味着什么呢？首先，它表明它的免疫力受到严重抑制。第二，炎症是极度超急性的。第三，其凝血系统长期以来一直患有凝血障碍。这也与后来的解剖学观察一致。患者的主要病变是肺、脾和淋巴。脾脏可以收缩很少，脾脏可以是正常的一半小，并且在腹部淋巴结中找不到淋巴。在肺中，在肺粘膜废土崛起最新章节、肺泡和粘膜下有许多病毒包涵体，也有许多微血栓和微血栓块。事实上，这些病理学和解剖学观察的结果与我们对该疾病发病机制的理解相似，没有什么不一致的地方。这是我们通过对100多个病例的临床观察以及随后的解剖和病理结果对该病一般特征的认识。
我们总结了它的特点。首先，(早期)疾病是挥之不去的、反复的和高度传染性的。第二，(进展阶段)疾病废土崛起最新章节进展很快，疾病可以“一天一天地发展”。
文章来源：www.atolchina.com