昨天,阿平终于出院了。从此以后,上厕所对她来说,再也不是件煎熬和可怕的事情了。原来,从10年前开始,每次上厕所,她的血压都会异常升高,全身无力,而且头晕头痛得厉害,嘴唇发白,甚至胸部还会长出点点红斑。最后发现,这些异常是因为她得了膀胱嗜铬细胞瘤。
每次上厕所血压异常升高
阿平今年42岁,台州人。从10年前开始,她每次排尿后血压就会升高,“每次上厕所都是个煎熬,头痛头晕,嘴唇发白,甚至连手指甲都发白,胸部充血还长出了点点红斑,全身无力。得过个几分钟,才能慢慢缓过来。”
这些年来,阿平和丈夫去了不少省内外的大医院就诊,内分泌科、心血管科等都看了,核磁共振、CT等各种检查都做了,但是一直没找到原因。”
两年前,在上海某医院就诊的时候,医生怀疑阿平是嗜铬细胞瘤或交感神经有问题导致的。阿平一听这是个世界性难题,治不好,也就作罢。
前段时间,她在网上了解到浙江省中医院的泌尿外科主任、主任医师江少波曾做过4例类似的手术,于是慕名而来。
不明原因的血压异常要警惕
“我怀疑阿平是得了膀胱嗜铬细胞瘤。”江少波说,“我让她去了PET-CT检查,用来定位病灶位置,发现在膀胱,于是又做了膀胱镜检查。结果发现,在她的膀胱顶壁上,悬挂着一个直径2厘米左右的肿块,像个葡萄一样。这种情况,在全国文献能查到的,也不足百例。”
那么,什么是膀胱嗜铬细胞瘤?江少波解释,嗜铬细胞瘤通常长在肾上腺上,大部分为良性肿瘤,通常直径为1厘米左右,像阿平这样直径2厘米的很少见,“这是种非常可怕的肿瘤,会大量分泌刺激肾上腺素的递质,从而使人兴奋、紧张而血压飙升。”江少波说。
他提到,当小便充盈的时候,膀胱扩张,肿瘤受到刺激,就会大量分泌刺激肾上腺素的递质,使得血压瞬间窜高;而当小便排空时,膀胱收缩,肿瘤受到挤压刺激,同样也会导致血压飙升,这就是为什么陈女士每到尿急和解小便时就会出现头晕头痛、脸色苍白等不适症状。
前几天,江少波用微创的方法,帮阿平摘除了身体里的这个“葡萄”。幸运的是,病理切片报告显示,这是个良性肿瘤。
手术后,阿平的“高血压”症状一下子好了,原本每天服用的降压药、安神药也停了,终于回到了正常的生活。