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精准放疗是癌症治疗最主要的方法，以速锋刀、质子刀、重离子等为代表的精准放疗技术，可以为癌症患者实施根治性手术和辅助治疗。
质子重离子治疗治疗介绍：
肿瘤的三大治疗方法是：外科疗法(手术)、化学疗法、放射线疗法。其中，放射线疗法的最大优点是无需切除器官，能够保持器官的形态与功能的完整。
用于肿瘤治疗的放射线大体上可以分为光子放射线和粒子放射线两种。光子放射线就是光波，比如用于传统放疗的x射线和伽马射线等都是目前常用的放射线。粒子放射线恰如其名，就是利用氢原子核、碳原子核等粒子产生的放射线。
什么是重离子
重离子指比a粒子(氦4)重的离子，如碳12、氖22、钙45、铁56、氪84和铀238等。很简单的来理解重离子：原子量比氦原子大的离子，称为重离子。重离子线就是：加速 带电的氦，碳，及氖离子至接近光速，使其处于高能状态。
重离子治疗肿瘤是将碳离子加速到光速的70%左右，利用形成的碳离子束进行照射的一种放射线疗法。以日本为中心，全世界范围内都在展开相关的基础研究和临床实验。重离子线在细胞杀伤性方面表现优异，对于体内深部的肿瘤、以及对传统放疗和化疗有抵抗性的难治癌症也能带来令人期待的效果。
什么是质子
所谓质子，就是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。氢原子通过加速器高能加速，成为穿透力很强的电离放射线，这就是质子放射线。
在质子线治疗中，可利用专门的机器和器具，结合布拉格峰的深度和患者不同病灶的形状进行照射 。因此可集中剂量，只瞄准病灶实施照射，同时降低了对正常组织的影响。
质子线照射使用的专用器具是准直仪和适形器，参照ct影像，利用专用的计算机系统进行设计，并根据照射方向为每位患者制定1～3套器具。
放射治疗作为癌症治疗的3大方法之一,近年来得到了长足的发展。由于重离子束相对其他射线来说,具有倒转的深度剂量分布和高的相对生物学效应等优势, 所以重离子已被誉为21世纪放疗最理想射线，最佳治疗恶性肿瘤的方法。
质子重离子治疗治疗与传统放疗(x射线，伽马射线)相比，具有将照射能量集中在肿瘤的病灶上的特点。这样不但可以减少放疗的副作用，而且还可以减少治疗次数。此外，对于那些传统放疗治疗困难的肿瘤也能发挥优异的效果。
(出处：筑波大学附属医院 质子医学利用研究中心)
质子重离子治疗的优点
癌症治疗不应以单纯治疗为目的，也要充分考虑对患者回归社会的影响，尽量避免损害脏器和身体形态。作为一种备受关注的高质量的癌症疗法，放射线疗法的追求是尽量减少对癌细胞周围正常细胞的照射剂量，将照射剂量集中于目标病灶，最大程度的降低对周围正常细胞的损害。
放射线疗法的优点是对身体的负担比侵袭式外科治疗小得多，并且又可实现局部治疗，对全身的影响小于属于全身性疗法的化学疗法。
放射线疗法并不是依附于外科疗法的辅助性疗法，而是一种根治性疗法。特别是利用重离子的放射线治疗，通过将重离子射线的能量集中释放于癌细胞，减少了对正常细胞的损害。(图a)。
相较于美国60%的恶性肿瘤患者会接受放射治疗，日本接受放射线治疗的患者却仅有20%-25%，因此将来还需要进一步推广这种疗法。
质子重离子治疗与传统放疗的区别
质子重离子治疗优势一：【准确定位，减少辐射后遗症】
当x射线等传统放射线照射到身体时，体表受到的辐射能量最强，越是到身体深部能量就会越弱。因此，利用传统放射线很难治疗身体深部的肿瘤。并且经过放射线照射的正常细胞也会受到严重损伤。导致患者遗留不同程度的辐射后遗症。
与此形成对比，质子重离子射线具有在特定深度释放出强大能量的特性。这种在身体内部释放出的能量的巅峰被称为“布拉格峰”。质子重离子治疗肿瘤可以根据每个肿瘤的形状和深度，调整射线的粗细和布拉格峰的位置。这样就能够避免照射到正常细胞，利用精确定位，只对肿瘤进行攻击。从而减少对正常细胞的损伤，最大限度的保护正常器官组织不受伤害。
质子重离子治疗优势二：【优异的生物学效应，攻击顽固性肿瘤】
所谓生物学效应(rbe)，就是指在相同照射剂量下细胞杀伤率的差异。rbe值越大对肿瘤的治疗效果也就越好。在相同照射剂量下，重离子射线的rbe是x射线的3倍。对于那些传统放射线(x射线，伽马射线)无法治愈的肿瘤，能够发挥显著的治疗效果。
重离子治疗案例
针对有颅底浸润的头颈部恶性肿瘤的重离子治疗案例
案例1 口盖腺样囊性癌(靶区体积198ml)
案例1：54岁的男性患者，左硬腭腺样囊性癌术后复发。行57.6gye/16次/4周的碳离子束治疗。在治疗前的影像中，可见从左翼外肌及左海绵静脉窦浸润到颅内的肿瘤，治疗后经过7个月，肿瘤缩小，治疗后58个月，肿瘤基本消失。
案例2鼻咽腺样囊性癌(靶区体积195ml)
案例2 26岁女性患者，对左鼻咽腺样囊性癌行57.6gye/16次/4周的碳离子束治疗。在治疗前的影像中，可见肿瘤充满鼻咽腔，从左海绵静脉窦侵犯颅内，治疗后肿瘤基本消失。
案例3 上颚腺样囊性癌 图1(靶区体积：453ml)
案例3 上颚腺样囊性癌 图2 治疗12个月后的口腔照片
重离子治疗结束后，肿瘤缩小消失，左硬腭上的孔洞是安装窭孔闭合装置之前的瘘孔
案例3 40岁男性，对左上颚腺样囊性癌行57.6gye/16次/4周的碳离子束治疗。肿瘤破坏了左上颚骨和上颚骨，并从左1海绵静脉窦侵及颅内。治疗后12个月，肿瘤基本消失，但由于肿瘤浸润造成了上颚骨缺损，形成了口腔一侧的瘘孔，如图2所示，利用闭合装置封闭瘘孔。
*上述内容引自日本放射线医学综合研究所的相关资料
质子重离子治疗适应症
质子重离子放疗，因具有能级高和穿透性强的特点，使得其适应症范围较之普通光子放疗有了极大拓宽，特别是针对对常规放疗不敏感的肿瘤病种，也能取得较好疗效。
1)中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤及星形细胞瘤等;
2)颅底部肿瘤：脊索瘤、软骨肉瘤等;
3)头颈部肿瘤：鼻咽癌(初治/复发)、口腔癌、咽癌、喉癌等;
4)胸腹部肿瘤：肺癌、胸腺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌等 ;
5)盆腔部肿瘤：前列腺癌、子宫肿瘤、复发直肠癌、肾癌、骶尾部脊索瘤、胆恶性肿瘤及其他不能切除的盆腔肿瘤等;
6)其他：骨肿瘤、软组织肉瘤和乳腺癌等。
质子重离子放射治疗效果优于常规放疗，极大程度上提高了肿瘤患者的治愈率及生活质量。
以下情况，明确不适用质子重离子治疗：
(1)非实体性肿瘤，如血液肿瘤(白血病)等;
(2)肿瘤已发生多发远处转移的，且转移灶≥3个;
(3)同一部位1年内接受过放射治疗或放射性粒子植入;
(4)其他不建议施用质子重离子治疗的情况;
质子重离子费用/质子重离子治疗费用
美国质子重离子治疗费用
质子放疗比较成熟的美国，大部分医院是按照接受质子照射的次数收费。如果一位患者需要照射30次，每次3000美元，那么总的质子治疗费用就是9万美元，折合成人民币60多万，再加上其他费用预计总共的治疗费用要在70万到100万之间。
欧洲德国质子重离子治疗费用
在欧洲的德国，质子治疗的费用大约是6万欧元，折合成人民币大概45万左右，再加上其他费用预计总共的治疗费用要在45万到50万人民币之间。
日本质子重离子治疗费用
在临近的日本，质子治疗费用大概需要350万日元左右，折合成人民币大约是21万左右，再加上其他费用预计总共的治疗费用要在20万到30万人民币之间。
中国大陆质子重离子治疗费用
国内以目前有明确定价的上海质子重离子医院为例，质子治疗一个疗程27.8万元人民币,再有国内山东万杰质子治疗中心一个疗程的价格也在28万左右。.
中国台湾质子重离子治疗费用
在我国台湾质子重离子治疗的费用大约需要1500000左右的新台币，折合成人民币大概30万，再加上其他费用预计总共的治疗费用要在30万到45万人民币之间。
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