重疾险理赔被拒?常见原因是……
1、在等待期内出险
为了防止带病投保,重疾险通常会设立等待期。等待期是指,自购买保险之日起的一段时间。在这段时间内,如果被保险人发生了保险事故,那么保险公司不予赔付,但会退还保费。
一般来说,重疾险的等待期是90-180天。
2、所患重疾不在保障范围内
虽然对于国家规定的如恶性肿瘤、冠状动脉搭桥术等六种重疾,每家公司的重疾险都会予以保障,但对于六种重疾之外的部分,每款重疾险的保障范围都不尽相同。而具体的重疾险保障范围,应以自己的保单为准。
而如果被保险人罹患的重疾不在保障范围内,会遭到拒赔。
3、未如实告知
为了准确地评估承保风险,在投保时,保险公司会要求被保险人进行健康告知。然而,一些人担心自己会被拒保,没有尽到如实告知的义务。
这样一来,被保险人虽然暂时瞒过了保险公司,但一旦出险,被发现未如实告知之后,就会遭到拒赔,并解除保险合同。
4、所患重疾在同组内
随着保险行业的发展,多次赔付的重疾险也越来越受欢迎。然而,对于多次赔付的重疾险,一些保险公司会进行分组。
老人险专业人士指出重疾分组是指,根据重疾的种类,保险公司将保障范围内的重疾划分为多组。如果被保险人在得到第一次赔付后,再次罹患同组的重疾,那么,保险公司不予赔付。