医院全景
合阳县医院领导班子
阳春三月天，古莘展新颜。近日，本报记者在渭南市合阳县采访时，听到许多对合阳县医院赞誉有加的话语。为此，记者专门走访了合阳县医院，了解了2014年以来医院的发展和变化。
4年多时间过去了，合阳县医院摆脱了困境，在医院精细化管理、努力提升医院综合实力、增强服务意识、改进和再造就医流程等方面都取得了很大的突破，成为合阳老百姓心中“舒适、便捷、温馨就医”的好医院，赢得了患者、职工、政府、社会多方赞誉，同时也向社会展示了一个公立医院改革的全新模式。而我们也不禁好奇：在这场凤凰涅槃的背后，到底隐藏着怎样的成功之道？
陕西省人民医院院长徐永刚（左二）、副院长王岐山（右二）在院长杨秀斌（左一）、医院书记李晓东（右一）的陪同下，参观新医院建设情况
加强基础设施 改善就医体验
近年来，随着群众就医需求的不断增长，医院原有的基础设施已不能满足患者需求。曾几何时，“病人在走廊里输液，在医务办公室过夜，得不到很好的服务”，成为医院医疗服务建设的痛点。为了提高医疗质量、改善就医环境、增强服务能力、解决群众看病难住院难的问题，院委会决定加速住院楼建设进度，重建门诊楼、影像楼、康复体检楼，翻新改造内科楼，增强楼内设施建设，营造温馨的就医环境，提升服务能力。2015年4月，住院楼投入使用。医院购置万元以上的设备80台（件），对患者的病情做到精、准、稳、快诊疗，为患者的健康起到了积极作用。楼内设有信息化网络系统、安全监控系统、病房呼叫中心供氧系统、应急处置系统、自动化消防系统和中央空调，充满了现代化建设元素。内科楼经过改造也充满了人文关怀理念，安装了空调、电视机及信息化网络系统，摆放了绿色植物，多人病房配有个人专用柜，保护患者隐私，给患者提供了安全舒适的就医环境。icu、产房、血液透析科、手术室和供应室经专家评估验收，达到了国家标准，经过加强基础设施建设，全院病床已增至500张，缓解了群众看病难、住院难的问题。
2015年，合阳县医院又投资300万元建立了pacs系统、lis系统、门诊一卡通电子系统、门诊医生工作站及门诊电子病历系统、合理用药及抗生素管理系统，初步建立了远程会诊系统。建立了新农合医疗接口和医保接口。同时，完成了新住院楼综合布线及机房搬迁的筹备工作。为实现医院信息电子化管理、全面建成数字化医院奠定了基础，为医院发展提供了重要的参考依据。“互联网+智慧护理医院”正式启动，在合阳乃至渭南市尚属首家，“移动护士站”项目已经正式上线，从2017年11月开始全面实行 “先诊疗、后付费”的新模式。
2017年投资70多万元，建成了“合阳县感染性疾病科综合门诊”，购置20万元以上设备9 台（件）。目前，新院址已经动工， 将大大改善群众就医条件和医务人员的工作环境。
增强服务意识 和谐医患关系
为了让每一位患者都能享受到优质服务，感受到医改带来的新气息，医院不断创新人性化服务手段。在门诊大厅设立了导诊台、候诊椅、饮水机、楼层功能索引、科室分布图、温馨提示等，实行门诊一卡通，将缴费窗口增加至9个，药房窗口增加到12个；对老年人、残疾人、军人实行优先就诊，使就医流程更加合理。制定并实施了多项便民服务措施，为患者提供更多人文关怀。积极开辟“急诊绿色通道”，凡急诊病人来院，一律给予优先就诊、检查、治疗，确保一路绿灯。
院长杨秀斌（左）与对口支援的江苏省盐城市第一人民医院院长李大林亲切交谈
强化责任制整体护理。根据新情况、新问题加强风险评估，从入院宣教、护理治疗、出院康复指导及三级回访加强了医患护患沟通，坚持一日清单，设立服务质量缺陷投诉电话，及时解答患者就医中存在的问题，真正把病人当亲人，坚持从小事做起，从病人最需要的点滴做起，一个细节给病人一次温暖，一个微笑向病人传递一次温情。医院内三科护理单元获得渭南市“优质护理先进科室”，外三科护士长李彦蕊获得“陕西省优质护理先进个人”。
为了充分体现公立医院的社会职责，切实回报社会，最大限度地处理少数贫困群众和特殊家庭无力支付医疗费用的问题，医院还专门设置了医疗扶贫救助基金，使困难群众能够享受均等化医疗服务。共收治“三无”病人22人次，减免费用5万余元。
外三科病人朱三焕、内四科病人曹雷森、内五科病人马新民都是在其他医院久治不愈的患者，本不应收治，但医院本着对人民高度负责的大医情怀和对生命无限尊重的无畏精神，全部收治入院，经过医护人员的精准治疗和精心护理，都已病情好转出院。
规范诊疗行为 保障医疗安全
医院把医疗质量管理作为头等大事来抓，高度重视并持续改进。狠抓医疗核心制度的建设和落实，不断强化三级质控体系，修订完善医疗质量和安全管理制度。先后出台了《合阳县医院加强劳动纪律及改进工作作风的有关规定》《院务公开目录及责任分工》《院内招标采购试行办法》《关于做好群众投诉工作的规定》等文件和规章制度，理顺了返聘人员应聘程序，强化了医疗质量和医疗安全，规范了各种技术操作规程，落实了工作人员的岗位职责，使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化。建立了物资招标、采购、使用、监督四分离机制，强化了护理人员和后勤人员的程序管理，规范了实物报损、报废流程，使全院资金运作更加规范，医患纠纷处置责任主体更加明确，主动服务意识明显增强，医院整体管理水平明显提升。
坚持每周一次医疗质量安全和行政查房，有问题及时反馈，整改落实，达到了强化医疗质量管理的目的。
规范医师的执业管理，严格按照《执业医师法》和《护士管理办法》对医师、护士进行管理，对所有的医生护士都进行了注册登记，对新进的专业技术人员实行规范的轮转培训并考试，考试合格后再行定科，取得国家执业资格证书并注册后，方能上岗工作。
通过夯基础、抓质量、控安全，促进了医疗环境的持续改进，病人入出院诊断符合率、术前术后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、住院病人治愈好转率、无菌手术切口甲级愈合率等主要医疗质量指标均达到了二级甲等医院标准。
落实双向转诊 提高协作水平
为了贯彻落实县卫计局《双向转诊管理实施方案》精神，促进合阳县医院与乡镇卫生院之间形成优势互补、资源共享、业务联动的工作机制，引导患者合理看病就医，实现“小病在乡镇卫生院，大病进县级医院，康复回乡镇卫生院”的就医格局，该院制定了《合阳县医院与乡镇卫生院双向转诊实施方案》，成立了相应的机构，制定措施、明确职责，利用新农合支付杠杆作用，制定了双向转诊原则，并与百良、路井、黑池等十家医院签订了双向转诊协议，采取科学引导、合理降低费用等方法，取得了良好的效果。2017年12月8日，该院与黑池、路井、甘井、同家庄、坊镇、王村6家中心卫生院成立“医疗服务共同体”，这是县医院深化体制改革工作的一次重大探索和重大举措。加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，努力让老百姓享受到快捷、便捷的优质医疗服务。以县医院为主体医院，各中心卫生院为成员单位，通过整合县乡医疗卫生服务资源、实行集团化经营管理、建立分工协作机制，整体提高合阳县医疗资源的配置和使用效率，同步提升县乡两级医疗机构服务能力。
精准扶贫
合阳县医院还先后与陕西省人民医院建立了医疗联合体，与江苏省盐城市第一人民医院建立了对口支援关系，与陕西省人民医院建立了“妇产科专科联盟” “泌尿外科专科联盟”，加入西安市红十字会医院组织的“陕西省骨科医疗集团”，与西安市第四医院建立了眼科联盟，与渭南市中心医院建立了对口帮扶关系，妇产科被评为“渭南市第一批市级临床重点专科”。
贯彻医保政策 落实惠民政策
为了贯彻省、市、县关于新型农村合作医疗工作的有关规定，贯彻党的惠民政策，规范医疗行为，控制医药费用，促进和谐发展，做到治疗过程中因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药。下发了《合阳县医院新型农村合作医疗工作实施方案》，制定了相关制度和奖罚措施，规范了合作医疗就诊流程，并在充分调研、测算、评估的基础上确定各科“人均费用定额”及“药占比定额”执行标准。实行了合疗资金总额预付制，并坚持定期公示，人均住院费用控制在4177元以内。在县“三统一办”的指导下，根据国家基本药物应用指南，提高了医院基本药物的品种数量，由原来的30%增加到50%，金额比例由原来的20%增加到45%。建立了药品入库电子扫描制度，特别是对首诊药物进行严格资质审核，保证了药品质量。
2017年，医院加大新农合政策执行力度，为17515人次合疗患者报销医药费用7210万元；健康扶贫患者494人次，补偿98284元；住院 “两免”患者581人次，减免费用21762元；“一站式”民政救助1093人次，报销63万元；大病医疗保险救助37人次，报销21000元，报付比例较上年度大幅度提高，使党的惠民政策惠及每一个病人。
坚持人才兴院 重视科技强院
不断加强科室建设，积极开展新技术、新项目开发，努力优化人才结构。通过技术交流、人员培训、考核选用等办法，增强医院人才队伍建设和后备力量储备，让优质人才成为医院发展的强大动力。积极构建以三三人才、学科带头人、技术骨干、新聘大学生为主的人才梯队，采取“走出去、请进来”的方法，形成了结构合理、层次分明的人才队伍。每年坚持根据医院人力资源管理的有关规定，针对医院人才需求的状况，招聘大专院校高级医疗人才。仅2016年就招聘本科生8名，研究生两名，新聘护士29人。2017年，合阳县医院先后参加了在延安大学医学院陕西中医药大学西安医学院等大专院校的招聘会，共招聘大学本科生10名，研究生3名，为医院人才梯队建设注入了新生力量，为可持续发展奠定了人才基础。
爱的奉献
一丝不苟
整洁明亮
合阳县医院鼓励医师外出进修学习，完善住院医师规范化培训制度。2017年外出学习共272人次，培训费用从2014年的10万元提高到2017年的50万元，2018年培训费用力争达到100万元，有效提高了医疗技术水平，增强了医院的核心竞争力。同时，坚持每年聘请知名专家来院进行专项讲座和技术指导，鼓励医务人员技术创新和业务拓展。2017年，共开展新技术、新项目30余项。其中，妇产科开展了宫腔镜检查术、腹腔镜下卵巢良性肿瘤、异位妊娠输卵管切除术、阴道镜检查、开展妇女相关基因检测、oct实验、儿科新生儿抚触、ps治疗肺透明膜病、骨科老龄椎体骨折微创椎体成形术等。这些技术的开展运用，提升了医院的总体实力，增强了医院的影响力和辐射力。
改进工作作风 端正医德医风
合阳县医院坚持把医德医风建设作为形象工程来抓，在深入开展“两学一做”学习教育的同时，组织医护人员认真学习了习近平总书记关于“正风反腐”系列重要讲话；学习国家卫计委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》《医疗机构从业人员行为规范》等。教育引导医护人员端正价值取向，树立“以病人为中心”的服务理念，努力培育“听诊器里有良心，手术刀下现真情，处方权里鉴品行”的医者仁心，使敬畏生命、精医重德、清廉行医成为全院职工的自觉行动。
认真开展了卫生计生系统行风建设专项教育治理活动，开展了职业道德、岗位职责、纪律作风大整顿大排查活动，广大职工都能积极开展自查自纠，存在问题的人和部门都能主动上缴小金库和款物。对违反劳动纪律、服务态度不热情、工作态度不端正、纠正错误不主动的人和事进行了通报批评，并公布监督举报电话，定期对医德医风的执行情况进行检查，定期召开病员、医德医风监督员座谈会，对住院出院病人进行问卷调查，及时沟通情况、反馈意见，发现问题立即整改，医德医风大为改观。2017年，先后收到表扬信 41封、锦旗37面。医院红袖章志愿者先进事迹被渭南市政府拍成专题片上报省委政法委，并在《陕西内保杂志》第八期刊登。
提升文化内涵 彰显社会大爱
该院始终秉承“仁爱、精诚、务实、创新”精神，大力弘扬“大医精诚、救死扶伤”的核心价值观，完善医院文化建设。
利用医院院报、健康知识园地、医疗宣传长廊和网络平台宣传健康知识、展现特色文化、彰显职工精神风貌、宣传先进典型、传递正能量。
推进全民健康工程。积极配合县上的大型活动，派专人为活动提供健康支持，确保了人民群众的生命安全。2017年，参与县宣传部门和卫生局组织的送医送药送健康活动，开展义诊咨询9次，参加人数近百人，发放宣传品5000余份，发放药品价值3000余元，免费义诊5216人次。选派医师深入基层，多次参加卫计局组织的国家基本药物培训和心脑血管疾病培训，为基层卫生事业的进步发挥了作用。同时，下派骨干医生到百良卫生...