尊敬的领导：
我叫黄民提，家住邵阳市武阳镇雀林村三组，于2016年9月在湖南湘雅二医院被确诊为骨髓瘤（恶性肿瘤），当时医院建议用万珂（硼替佐米）特药化疗，称先用药可以报销，每年度6万以内报销60%，6万-12万报销50%，我们严格按照医院的指示，2016年10月，11月，12月及2017年1月分四个疗程用药，2016年度的顺利于2017年3月追补报销了，当时去县里交材料的时候四个疗程的一起拿去，但县里直接把2017年1月的退回了，说2017年的报销政策还未下来，让我先等着，直到7月开始收2017年的材料，当我们去交时说2017年出了新政策，要在用药之前去市里报备才能报销，但第四个疗程（2017年1月）用药之前，医院，药店，县医保都没有通知我们要增加这一报备手续，按前三个疗程的正常程序用药的，现在县大病医保处就因用药之前没有去市里签字而不给报销，纯属马后炮。新政策下来，医院没有通知我们用药需要先去报备，药店没有看到报备签字也给了药，县医保直到3月份还说2017年的政策没有下来，我们根本无从知道1月用药之前需要去市里找邓淇夫签字，新政策下来很多都没有执行到位，但这后果不应该让老百姓自己承担，使得本应该报销的费用不能报销。
望领导体恤老百姓，这些治病的钱是四处借的，还想着报销了可以还账，现在不给我报销，一家人都忧心忡忡，已多次找县里沟通，绥宁县医保的陶主任（电话136-37394679）是签了同意报销的，但大病医保处不接受，说要邓淇夫（电话139-73931695）签字同意，邓淇夫又说让我们找县里，陶主任说让邓淇夫签个“是否纳入医保由县里决定”，邓淇夫又不愿意签，故无法解决。
希望得到上级领导的帮助，尽快给予报销。
按照省人力资源和社会保障厅、省卫生和计划生育委员会《关于印发<湖南省大病保险特殊药品支付管理办法（试行）>的通知》（湘人社发〔2016〕27号）、《关于湖南省大病保险特药管理服务有关问题的通知》（湘人社发〔2016〕44号）文件和《关于将特殊药品纳入大病保险支付管理有关问题的通知》（邵人社发〔2016〕88号）文件规定，实行特药待遇资格备案制。参保患者经诊断需使用特药治疗，须持特药责任医师（后续评估和处方开具须为同一责任医师）签名确认和就诊医院相关部门意见的《邵阳市大病保险特药使用申请表》及有关材料向参保地医疗保险经办机构（包括城镇职工医疗保险经办机构或城乡居民医疗保险经办机构）提出申请，参保地医保经办机构及大病保险承办机构初审通过后，按服务区间归口，由市特药药店统一报市医疗和生育保险基金管理处复审，复审通过后，可享受一个年度（或慈善赠药周期）的大病保险特药待遇。
我处特门管理科2017年10月10日才收到黄民提2017年特药审批表，故在审批意见上按文件规定签署审批意见，自审批之日起使用2017年特药。以上文件应该在2016年11月以前送达县医保经办部门。如县医保经办部门确有不当答复，患者可与之协商解决，或向上级部门县人社局反映解决。
邵阳医保处
2017.11.13
人力资源和社会保障局 2017-11-04