2017年6月，《中国心血管病报告2016》发布，报告概要刊登于中国循环杂志。目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为4501%，城市为4261%。我国心血管病危险因素流行趋势明显，导致了心血管病的发病人数增加。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。总体上看，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数29亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，心力衰竭450万，肺原性心脏病500万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压27亿。对于眼前的压力，测序技术有着自己的应对方式，能够通过产品自身的品质打破困境，迎来新生。
心血管病死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上，特别是农村，近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平。心脑血管病住院总费用也在快速增加，2004年至今，其年均增速远高于gdp增速。
1 心血管病死亡
2015年心血管病死亡率仍居首位，高于肿瘤及其他疾病。农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。
图1 1990～2015年中国城乡居民心血管病死亡率变化
2015年农村心血管病死亡率为2984210万，其中心脏病死亡率为1447910万，脑血管病死亡率为1536310万；城市心血管病死亡率为2648410万，其中心脏病死亡率为1366110万，脑血管病死亡率为1282310万。
2015年农村、城市心血管病分别占死因的4501%和4261%。每5例死亡中就有2例死于心血管病。图2 2015年中国农村和城市居民主要疾病死因构成比（%）
2013年我国年龄标化的心血管病死亡率较1990年降低21%。
脑血管病是中国男性和女性的首位死因，缺血性卒中死亡率上升了288%，而出血性卒中死亡率则下降了377%。
尽管2013年较1990年年龄标化的心血管病死亡率下降，但由于中国人口的老龄化等因素影响，心血管病死亡的绝对数字仍在快速上升，2013年较1990年增加了46%。其中，缺血性心脏病死亡人数增加了909%，脑血管病死亡人数增加了477%。
2 高血压
2012年国民营养与慢性病状况调查报告，中国18岁以上居民高血压患病率为252%，城市居民高血压患病率为268%，农村为235%。据2010年第六次全国人口普查数据测算高血压患病人数为27亿。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》调查，2012年18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率明显增高，分别为465%、411%和138%。
3 血脂异常
2010年中国慢性病监测研究报告了中国31省（市、自治区）≥18岁人群的血清总胆固醇（tc）、甘油三酯（tg）水平，均较2002年明显增高。tc水平男性为406 mmoll，女性为403 mmoll；tg水平男性为145 mmoll，女性为121 mmoll。
2010年中国慢性病监测研究，tc升高（tc≥622mmoll）的患病率男性为34%，女为32%，tg升高（tg≥226mmoll）的患病率男性为138%，女性为86%。
2012年中国居民营养与健康状况监测结果，tc升高（tc≥622mmoll）的患病率男性为47%，女性为51%；tg升高（tg≥226mmoll）的患病率男性为167%，女性为98%，均较2010年显著升高，且均为城市高于农村。
2007～2008年中国糖尿病和代谢异常研究调查了20岁以上人群高胆固醇血症的患病率、知晓率、治疗率和控制率，tc≥622mmoll者男、女的患病率分别为87%和93%，知晓率分别为276%和207%，治疗率分别为214%和140%，控制率分别为183%和112%，治疗控制率分别为881%和784%。
2011年中国血脂异常患者管理和胆固醇达标情况调查显示，39%的血脂异常患者接受降脂治疗，其中大多数使用他汀类药物。低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）的达标率为258%，心血管危险分层为高危和极高危者达标率分别为199%和211%。2012年血脂异常国际研究-中国（dysis-china），住院患者的他汀治疗率为889%。接受调脂药物治疗的患者，385%未达到ldl-c目标值，且心血管病危险分层较高组不达标率较高。
4 糖尿病
2013年9月发表的2010年中国慢性病调查数据，根据既往诊断糖尿病和空腹血糖餐后2小时血糖检测结果，中国成人糖尿病患病率为97%。如果同时参考糖化血红蛋白（hba1c）水平，则糖尿病患病率为116%。无论男性还是女性，糖尿病患病率都是城市高于农村。
5 脑血管病
国家卫生服务调查结果显示，1993～2013年期间，我国脑血管病患病率整体呈上升趋势。2013年的第五次调查显示，城市脑血管病患病率（121‰）有所下降，农村（123‰）仍呈明显的上升。图3 1993～2013年中国城乡脑血管病患病率变化趋势
根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》，2015年城市居民脑血管病死亡率为1282310万，其中脑出血520910万，脑梗死418210万。农村居民脑血管病死亡率为1536310万，其中脑出血722610万，脑梗死469910万。
据此，依据第六次人口普查数据，2015年死于脑血管病的城镇居民为8536万人，农村居民10349万人。总体上看农村地区脑血管病死亡率高于城市地区。
图4 2003～2015年中国居民脑血管病死亡率变化趋势
6 冠心病
根据《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》，2015年中国城市居民冠心病死亡率为1106710万，农村居民冠心病死亡率为1109110万，与上一年（110510万、1053710万）相比略上升。总体上看农村地区冠心病死亡率略高于城市地区，男性高于女性。
图5 2002～2015年城乡地区冠心病死亡率变化趋势
2002～2015年急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势，从2005年开始，急性心肌梗死死亡率呈现快速上升趋势，农村地区急性心肌梗死死亡率不仅于2007年、2009年、2011年数次超过城市地区，而且于2012年开始农村地区急性心肌梗死死亡率明显升高，大幅超过城市平均水平。图6 2002～2015年城乡地区急性心梗死亡率变化趋势
根据2013年中国第五次卫生服务调查，城市15岁及以上人口缺血性心脏病的患病率为123‰，农村调查地区为81‰，城乡合计为102‰。60岁以上人群缺血性心脏病患病率为278‰。以此数据为基础，根据2010年第六次人口普查数据，2013年中国大陆15岁以上人口缺血性心脏病的患病人数约为11，396，104人。
根据国家卫生计生委pci网络申报数据，中国2010～2015年经皮冠状动脉介入术病例数增长率趋于平稳。2015年大陆地区冠心病介入治疗的总例数为567583例。我国平均每百万人口有42682例患者行经皮冠状动脉介入术治疗。平均植入支架数基本保持在15枚左右。介入指征及器械使用趋向合理。介入治疗的死亡率稳定在较低水平，st段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术有所增加。
7 心律失常
根据2015年国家卫生计生委网上注册资料，2015年植入起搏器约65697例，比2014年增长998%；起搏器适应证与2014比较无明显变化：病态窦房结综合征占511%，房室传导阻滞占398%；双腔起搏器占比近69%。
根据国家卫计委网上注册系统的资料统计，近年来心脏转复律除颤器（icd）植入量呈持续增长趋势，年增长率保持在10%以上，2013、2014、2015年增长率分别为229%、103%和183%。2015年植入icd2759例，icd单腔和双腔的比例与2014年相似，单腔icd占671%，双腔icd占329%；icd用于二级预防占580%，一级预防占420%。
2015年心脏再同步化治疗（crt）2986例，较2014年增长84%。crt-d占57%，crt-p占45%。中国医学科学院阜外医院牵头的多中心研究总结了全国97家医院植入的具有家庭监测功能的crt患者73例，随访6个月发现927%的患者可见异常报警事件，包括85%的疾病相关事件和15%的系统相关事件，早于3个月和6个月门诊随访时发现相应事件的时间。
自2010年导管消融手术持续迅猛增长，年增长率135%～175%，2015年射频消融手术量111万例。
2004年在中国10个不同地区（4个城镇和6个农村地区）的调查显示，35～59岁人群房颤患病率为042%，60岁以上人群为183%，年龄性别校正后患病率为077%（男性078%，女性076%）。
8 心力衰竭
中国10省市20个城市和农村的15518人的调查显示，2000年中国35～74岁人群慢性心力衰竭患病率为09%；男性07%，女性10%；北方（14%）高于南方（05%），城市（11%）高于农村（08%）。
阜外医院牵头进行的中国心力衰竭患者注册登记研究（china-hf）对2012～2014年88家医院8516例心力衰竭患者的分析显示，住院心力衰竭患者的病死率为53%。
根据中国心力衰竭注册登记研究，目前心力衰竭患者平均年龄为（66±15）岁，呈上升趋势，545%为男性，纽约心脏协会心功能ⅲ～ⅳ级占847%。心力衰竭的主要合并症构成发生明显变化，瓣膜病所占比例逐年下降，高血压（546%）、冠心病（494%）及慢性肾脏病（297%）成为主要合并症。
感染仍是心力衰竭发作的首要原因，占459%，其次为劳累或应激反应（260%）以及心肌缺血（231%）。住院心力衰竭患者利尿剂的使用率变化不明显，地高辛的使用率（261%）受国际临床研究的影响呈下降趋势，arb（246%）、醛固酮受体拮抗剂（554%）及β受体阻滞剂（506%）的使用率明显上升。
9 慢性阻塞性肺疾病
2007年流行病学调查显示，40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病的患病率为82%，农村为88%，城市为78%。估算全国有4300万例慢性阻塞性肺疾病患者。
10 肺栓塞
全国肺栓塞防治项目对1997～2008年全国60多家三甲医院的肺栓塞患者进行了登记注册研究，在16，972，182例住院患者中，肺栓塞的发生率为01%。
11 慢性肾脏病
2009年9月～2010年9月在13个省市47204名18岁以上的成人中进行的中国慢性肾脏病调查结果表明，慢性肾脏病患病率为108%，其中，以尿白蛋白与肌酐比值＞30mgg诊断的患病率为94%。推算中国有慢性肾脏病患者近12亿。
12 心血管外科
冠状动脉旁路移植术是中国心血管外科最重要的术式之一，年手术量约为4万例。由于人口老龄化，各类危险因素的逐渐发展，中国年冠状动脉旁路移植术量正以10%的速度逐年递增，增速明显快于先天性心脏病手术，未来可能成为中国心脏外科最为主要的术式。中国约60%的单纯cabg是在非体外循环支持下进行的，而西方仅为20%左右。
中国大型心脏中心的单纯冠状动脉旁路移植术的总死亡率为19%，主要并发症发生率为64%。2010年以前中国单纯冠状动脉旁路移植术的死亡率、并发症发生率都明显高于美国，但随着中国手术质量的不断进步，近年来这种差异已经消失，中美两国在冠状动脉旁路移植术死亡率、并发症发生率方面已没有统计学差异。
中国心脏瓣膜病的病因主要为风湿性心脏病，患者较为年轻，合并症较少。但随着人口老龄化，中国心脏瓣膜手术患者平均年龄正在增大，相应的危险因素也将增多。
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