10月8日是第21个全国高血压日，各地开展宣传活动提高人们对高血压危害性的认识和防治意识。心血管疾病专家认为，对高血压患者应在生活方式干预同时启动药物治疗，正确的生活方式干预也是合理有效的治疗手段。徐艺风的坎坷经历
目前我国高血压患病人数达27亿，高血压直接经济负担占我国卫生总费用的66%。包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高，给患者家庭和社会带来沉重负担。
不过，专家指出，高血压可控可防。除了药物治疗，采取正确的生活方式干预也可明显降低血压。
国家心血管病中心发布的最新版国家基层高血压防治管理指南显示，高血压患者每人每日食盐摄入量不超过6克并注意咸菜、鸡精、酱油等食物中隐性盐的摄入，可以让收缩压下降2-8毫米汞柱；体重超标的高血压患者每减重10千克可以让收缩压下降5-20毫米汞柱。
根据这份指南，对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持生活方式干预，即健康生活方式六部曲：限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。
合理健康饮食和降压药是并驾齐驱的。北京医院心内科副主任汪芳认为，合理膳食对于高血压患者的血压控制十分重要，有助于减少降压药使用、提升使用效果。
中国疾病预防控制中心专家建议，高血压患者养成良好行为生活方式还需做到三点：保证充足睡眠，不熬夜，睡觉前避免进行剧烈的体力或脑力活动；自备血压计，定期监测血压并做好记录，每周至少测量1次；遵医嘱服药，切忌自行停药。
专家送你降压四锦囊
日常管理血压有哪些诀窍？不妨收好南医三院心血管内科周滔主任医师开出的降压四个锦囊。
锦囊一：降压药物+健康生活
周滔介绍说，健康的生活方式是治疗高血压的基础，应长期坚持。而健康的生活方式包括合理饮食、戒烟戒酒、适当运动、心理平衡。是的，合理饮食很重要，重点是限制钠盐摄入、限制总热量和营养均衡，这可能也算是食疗，但却不能只靠它。健康的生活方式还包括控制体重，防范超重，已超重的肥胖者则要科学减肥。
但单纯健康生活，是远远不足以控制血压的。在此基础上，还需坚持血压监测及合理使用药物治疗。血压控制效果不理想，会损害心、脑、肾等重要器官，药物治疗恰恰能显著降低心脑血管并发症。临床数据显示，坚持服用降压药的患者，脑卒中、心力衰竭的发生率下降了50%；心肌梗死的发生率下降了15%～30%。
总之，高血压治疗中，合理用药是血压达标的关键，健康生活方式则是基础，两者缺一不可，同时执行才能有效控制高血压。
锦囊二：平稳降压，拒绝过山车
降压太快太猛可能出大事！周滔说，降压太猛，身体不能适应，会引起心、脑、肾等重要脏器供血不足、血流缓慢，引起脑卒中、心绞痛或肾功能减退。长年高血压的老人，如果降得太快极易发生脑梗，造成严重后果。
持续、平稳降压才是正确的降压法门。一般的高血压患者，血压达标要用4~12周才是安全的，老年、冠脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者，血压达标时间还应适当延长。
同时，血压也并非降得越低越好。因为血压过低会导致脑供血不足，增加脑缺血的风险。健康成年人的正常血压范围是：收缩压90～139h，舒张压60～89h，高血压患者的降压目标值还得因人而异。普通高血压患者可以恢复到正常人的最高数值（14090h）为降压目标；若高血压合并糖尿病、肾病、冠心病，则建议控制在13080h；60岁以上的高血压患者，控制到15090h就可以了。
锦囊三：务必监控清晨血压
人体的血压存在昼夜节律，清晨是一天中血压最高的时段。很多高血压患者清晨血压不达标，有医院的心内科门诊曾调查过2000余名高血压患者，早晨7：00~10：00间测量血压，清晨血压不达标率高达546%，相当于10位高血压患者中就有5位患者清晨血压不达标。
实际上，管理好清晨血压，很大程度上意味着控制了全天24小时血压。而清晨血压不控制的话，心脑血管疾病最易在这个时段偷袭。清晨时段缺血性脑卒中的发生风险是其他时段的4倍，心血管死亡风险也比其他时段增加70％。
如何管好清晨血压呢？首先，要积极监测清晨血压。建议在起床后半小时到1小时内测量，最好通常在早上6：00~10：00之间、服药前、早饭前测量。
锦囊四：长期坚持服用长效降压药
高血压患者需要长期甚至终身服用降压药治疗，坚持服药可提高高血压患者的生活质量、延长寿命。
周滔说，服药建议选长效降压药，其特点是半衰期多在24小时及以上，每天只需吃1次，降压疗效能覆盖24小时；由于其作用持久、平稳，可有效控制全天24小时血压和清晨血压，可减少服药次数、提高治疗依从性，更有效预防心脑血管疾病。
最重要的是，绝对不能擅自停药或减量，以免造成血压波动。血压忽高忽低，最易发生脑卒中、心梗等急性心脑血管事件。
如何正确测量血压
正常人一天当中血压是有起伏波动，人在睡眠时血压最低，静静地坐着时血压则保持平稳。紧张、吸烟、谈话和饮咖啡会令血压升高，饭后、运动后、安静阅读时血压则会下降。因此，要准确量度血压，在量血压前一小时不应服食药物和进食，测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，更应该提前排尿，避免忍尿，膀胱脤满会令血压升高。测量血压前，宜先静坐在温度适中的房内5分钟，在安静的状态下，同一时间，测量同一上肢，这样调整药物时比较准确。
无论男女和是否有高血压病，一般是测量右上臂血压，因为血压的标准制定也是根据右上臂血压结果制定的，大多通过右侧上臂进行测量。测时，手心向上自然放松，将血压计手腕带下方放置在储存盒或软垫上，并使手腕带位置与心脏同高，不能过高或过低。如右侧曾患血管畸形、大动脉炎、偏瘫或左侧测量值高于右侧，建议测量左侧，以高侧测量为测量结果。初次测血压的人，可以选择左、右上臂血压都测，以获得准确的血压，等相对明确哪个手臂血压高了，就只测高侧的上臂血压。