向未来的医学专业人员讲授疾病生态学的重要性

东华盛顿大学疾病生态学家和生物统计学助理教授k m认为让未来的医学专业人士在本科时接触疾病生态学非常重要并在他的课堂上提供了相关例子。通过一点一滴的努力,让实体瘤的市场占有率越来越高,得到的投资回报率也稳步攀升。
印安纳波利斯一名两岁小女孩死于落基山斑疹热。在生病五天她和家人去露营在那里她可能被蜱虫咬了。她很快就出现了发烧和皮疹链球菌检测呈阳性所以她的医生最初治疗了她。不幸的是她的病情继续恶化。又去看了两次医生后她被诊断出落基山斑疹热。虽然这种疾病在感染早期很容易用强力霉素治疗但此时她的身体已经不堪重负无法恢复。如果医护人员能够认识到她的疾病和她患病的露营之旅之间可能存在的联系这场悲剧和其他许多悲剧一样本来是可以避免的。简单的旅行记录可以让她的一位医生把这些点联系起来并把落基山斑疹热列入鉴别诊断的名单。根据美国疾病控制与预防中心的说法当医生怀疑这种情况时建议他们立即开始使用多西环素治疗同时等待确认的实验室测试。不幸的是初级医生很少有足够的旅行史他们中很少有人受过传染病生态学方面的培训从而能够把这些点联系起来。医学院的课程主要侧重于诊断和治疗最常见的疾病侧重于减轻孤立的症状。因此我认为未来的医学专业人员在本科教育期间需要接触到传染病的生态学。
在我任教的东华盛顿大学(e w u)每一位生物学本科生在毕业都需要上一门高级顶石(c)课程。在这些课程中他们在学习一个特定的主题的同时还需要开发和完成一个研究项目建立在他们在ewu学习期间所学的一切基础上。每春天我都会教一门疾病生态学的高级课程。我班的大部分学生都在申请医学、牙科和其他健康专业学校。刚开始上课的学生几乎没有疾病生态学方面的经验这从他们的反应中就可以看出来。春季他们从里克·奥斯菲尔德(r o)等人编辑的教科书中学习了疾病生态学的概念。此外他们还开发了一些项目研究与我们地区有关的各种疾病的生态学。他们的项目要么与我实验室正在进行的有关蜱虫、蚊子及其在我们地区传播的疾病的项目有关要么是与相关州和联邦机构合作开发的。请参阅下面关于他们的项目的简短摘要提供他们接触疾病生态学的种类的例子。
伊维菌素:蚁毒效果下降的异常现象
(萨曼塔·阿约特和莫莉·舍伍德)
在过去的十里科学家、马的兽医和马的主人们都在寻找答案当涉及到马体内寄生虫感染对驱虫剂的耐药性明显迅速出现时。许多马的胃肠道寄生虫感染都是高度致命的包括那些属强线虫科的成员或者更常见的被称为强线虫。这些寄生线虫会引起许多问题包括绞痛、食欲不振、嗜睡、体重显著下降、动脉瘤甚至可能导致死亡。伊维菌素和芬苯达唑是治疗这些感染的两种常用药物。我们的研究集中在华盛顿东部的斯特朗格尔斯是否对这两种药物产生了耐药性。该地区一个牧场的匹马被预先确定患有严重感染并使用伊维菌素和芬苯达唑进行了粪蛋计数减少试验。伊维菌素对华盛顿东部强直性链球菌的治疗显示出的疗效而芬苯达唑似乎符合全球观察到的新出现耐药性的趋势。我们的研究结果表明尽管一些抗菌素治疗感染的能力确实在迅速下降但对某些药物来说未来可能不会那么可怕。这就引出了一个问题:伊维菌素是世界各地抗蚁药的超级药物还是在这个地区抗药性还没有完全赶上它?
蜱虫和它们带给社区的病原体
(k b h h g j和m w合著)
蜱虫是传播疾病的重要宿主大多数蜱虫传播疾病的病例每都在增加。我们想研究引起落基山斑疹热(rmsf)的立克次体立克次体。美国大约有例rmsf病例报告但我们想要调查的是直接生活在蜱虫环境中的哺乳动物。在我们的研究中我们调查了小的哺乳动物如花栗鼠和鹿鼠在特恩布尔国家野生动物保护区(tnwr)在切尼西瓦州对抗立克次体抗体。我们的程序是收集这些小型哺乳动物的血液样本并使用含有抗体的血清作为斑点发热组立克次体eia ig抗体试剂盒。这个试剂盒有小孔里面含有立克次体的抗原所以如果血清中有针对这种疾病的抗体抗体就会粘附在抗原上当试剂盒运行时我们会进行一个阳性测试导致颜色变化。如果呈阳性这可能意味着这些动物被引入了立克次体细菌这种病原体在我们这个地区很流行。在我们的研究中我们放置了谢尔曼陷阱、花生酱和燕麦的混合物以及棉被来吸引这些小型哺乳动物。在设置了个陷阱的个不同的诱捕之后我们从小型啮齿动物身上获得了两种不同的血液样本试剂盒运行后测试结果不确定所以我们不能说它们是否含有抗体。然而该抗体试剂盒工作正常因为我们的阳性对照有明显的颜色变化表明抗体存在于阳性对照血清中。随着进一步的研究和更多的样本如果在华盛顿切尼确实存在落基山斑疹热的风险这个工具包将非常有用。
携带西尼罗河病毒的蚊子:你在斯波坎县哪里?
(阿曼达·布赖森、史蒂文·斯特兰奇和艾米丽·玛苏拉)
西尼罗河病毒于在斯波坎县被发现。西尼罗河病毒是由蚊子携带的一种疾病可导致疾病和可能的死亡对公共卫生造成危险。已知在斯波坎县携带西尼罗河病毒的两种不同的属种是库蚊和库蚊。在我们的项目中我们的目标是确定这两种蚊子在斯波坎县的分布。我们用疾控中心的光诱捕器在个不同的地点捕捉蚊子并将蚊子鉴定为属。
美国疾病控制与预防中心的捕蚊器使用电池来驱动电灯和电动风扇还利用干冰中的二氧化碳蒸汽作为诱饵来吸引蚊子进入捕蚊器。我们在科尔伯特和斯波坎市中心都发现了库蚊。我们的研究结果提供了关于媒介蚊子分布的有价值的信息如果发生西尼罗河病毒暴发这些信息可被利用。需要与斯波坎区域卫生区合作进行更多的研究以确定斯波坎县西尼罗河病毒媒介蚊子的栖息地。
保护设备的重要性与当地池塘有关
(m c和t g)
许多人没有意识到在静止的水体中再造的危险。这可能主要是因为当地人对安全不感兴趣而对娱乐感兴趣。在我们的项目中我们研究了特恩布尔国家野生动物保护区(t n w r)两个常用的上课池塘中寄生虫和细菌的多样性。我们发现像大肠杆菌和军团菌这样的细菌以及引起游泳者瘙痒的寄生虫在这些池塘中很常见。游泳瘙痒症(也称为尾蚴皮炎)是一种由鸟类扁虫寄生虫感染引起的过敏反应引起的皮疹这种寄生虫是从受感染的蜗牛身上释放出来的。大肠杆菌会引起肠道不适军团菌会影响呼吸系统导致呼吸短促、咳嗽等疾病。如果你曾游泳或饮用池水并有症状请立即就医。在水中使用防护装备如涉水器如果你发现自己在钓鱼或捕猎水禽。虽然我们试图揭开当地水域的真相但仍有一些东西我们没有发现。我们本可以发现的危险的一个例子是病毒但由于我们进行这项研究的局限性这项发现将不得不等待进一步的发现。
黄松针叶内生真菌的多样性
(杰米·肯尼瑞秋·汉比拉里萨·塞维兰斯)
动物并不是唯一拥有不同微生物群的生物!植物组织也与微生物生命合作。真菌内生菌是指至少在其生命周期的部分时间内生活在植物组织内而不对寄主产生明显负面影响的真菌。它们可能栖息在叶、茎或根组织中但与菌根不同它们不具有延伸到寄主植物外部的菌丝。内生真菌似乎存在于所有现代植物中其范围从潜伏的病原体到专性共生菌。黄松(p p)是北美分布最广的松树品种是横跨西北内陆的本地植物群落的主要成员。然而对于其针叶内内生植物群落的组成以及这些内生植物如何促进其适应性或改变其与生态系统其他成员的关系人们知之甚少。本研究旨在增加我们对黄松针叶内生真菌多样性的认识并阐明这些内生真菌在保护黄松免受叶片病原菌侵害方面可能发挥的作用。在华盛顿的阿兹海茨附的一片英亩的黄松林地中选取了三棵龄相、彼此接的黄松作为样本。从所选的三棵树的每棵树上都从五根不同的树枝上采集了健康的针。在每根树枝上针都是从较轻的部分和较老的部分取下的。针的表面消毒并镀在玫瑰孟加拉和土豆葡萄糖琼脂板上然后让它在黑暗中生长一周。共产生了种不同的真菌形态类型。然后我们测试了同一根树枝上从较轻的针叶中分离出的真菌形态类型数量与较老的针叶之间、同一棵树上不同树枝上的针叶之间以及同一地点不同树上的针叶之间是否存在显著差异。统计分析表明不同树种间真菌内生菌群落存在差异但同一树种的枝条与不同龄的针叶间无统计学差异。更好地了解黄松内生真菌针叶植物的多样性及其在生态中的作用将有助于今后保护这一完整的本地物种。
蜱虫并不那么危险如果你知道如何避免的话
(比佛根·豪斯、凯特琳·强森、亚里尔·史奈特、坎布里亚·凯亚特和坦纳·南特)
随着冬季的结束和气温的上升蜱虫的数量开始增加。徒步旅行者应该注意蜱虫因为它们携带着危险的疾病。没有理由因为害怕被蜱虫叮咬而不去户外因为仅仅知道蜱虫就在你身边就会给你带来优势。我们在西弗吉尼亚州切尼市的研究表明蜱虫更喜欢温暖的环境。随着每个采集的气温升高蜱虫密度也随之增加。然而蜱虫的数量每周都在减少。这可能是因为滴答声找到了主机并且不再跟踪我们的数据收集。这两个因素提供了证据表明蜱虫在冬季气温升高后但在它们有机会找到其他动物寄主之就会立即流行起来。因此应在春季提高蜱虫的意识。虽然我们的观察希望能得出一个对蜱虫有利的植被类型但我们的数据并没有提供这一点。在灌木中采集的蜱虫数量较高但我们的研究结果在统计学上并不显著。虽然蜱虫似乎更喜欢灌木丛但它们也可能生活在草地和其他植被区域所以那些在户外活动的人应该时刻准备好与蜱虫相遇。集中在切尼西弗吉尼亚州蜱虫叮咬可能导致疾病如蜱虫麻痹和落基山斑疹热。任何喜欢娱乐活动的人都应该提醒自己他们不想染上这些由蜱虫传播的疾病因此密切关注蜱虫并在外出时采取预防措施这对他们的健康和幸福至关重要。
蝙蝠生命物质
作者:s a、s c、v h、l j和j w
就在我们说话的时候一种致命的真菌疾病正在席卷美国杀死蝙蝠而且看不到尽头。从的纽约开始西白鼻综合症(wns)在北美逐渐蔓延成为冬眠蝙蝠的一种新兴疾病导致美国东北部和中部地区数百万只蝙蝠死亡。wns是由假红曲霉破坏菌(pd)引起的这种真菌会在蝙蝠的冬季冬眠期间感染它们的耳朵、翅膀和鼻子使其呈现出模糊的白色外观。受感染的蝙蝠在冬眠期间醒得更频繁这导致它们燃烧掉更多的脂肪进而导致饥饿和死亡。pd主要通过蝙蝠与蝙蝠的接触或真菌存在的环境传播。到wns在华盛顿州发现了金县首例确诊病例感染了一只棕色小蝙蝠(荧光斑肌炎)。在我们的项目中我们有机会帮助华盛顿鱼类和野生动物部门的蝙蝠生物学家阿比盖尔·托宾(a t)她在林肯县(l c)的一个蝙蝠栖息地对wns进行了积极的监测。经过一个激动人心的夜晚幸运的是只被处理过的蝙蝠中没有一只表现出任何白鼻子综合症的迹象。虽然wns不会对人类或其他动物构成威胁但真菌孢子可以通过鞋子、衣服和娱乐设备传播。徒步旅行者和游览者必须意识到pd对本土蝙蝠的危害从而避免传播这种疾病。华盛顿蝙蝠的未来取决于我们所有人我们都需要努力阻止这种毁灭性疾病的蔓延。
知道什么时候蚊子最有可能在季节的任何特定时间占据统治地位将使我们更好地为它可能传播的疾病做好准备
(杰基·弗格森莎拉·克龙特耶斯维特拉娜·潘科娃)
蚊子是地球上最致命的生物事实上它们在历史上杀死的人比所有战争加起来还要多!能够预测一种蚊子何时会占据主导地位将使疾控中心能够更好地为疾病的可能传播做好准备。随着蚊媒疾病在世界范围内传播的威胁越来越大我们必须保持领先于这些疾病这一点至关重要。蚊子能够在我们这个地区传播的一些疾病(如切尼、西弗吉尼亚州)是西尼罗病毒病和疟疾。通过在疾控中心的光阱中收集蚊子并测量温度我们能够在特定物种的丰富度与温度变化之间建立关联。我们观察到温度与蚊子数量呈正相关。蚊子数量的增加意味着被这些疾病感染的风险增加。外出时使用避蚊胺、悬挂捕蚊器及清除积水均可预防蚊虫叮咬。由于疟疾和西尼罗河病毒等威胁仍然在世界上普遍存在掌握更多知识以便更好地为潜在的疫情做好准备对人类福祉至关重要。
上述摘要提供了未来卫生专业人员作为本科生可以获得的疾病生态学风险的一瞥。如果他们记得在我的课上学到的东西我肯定他们会详细记录下病人的旅行经历。我也希望他们的经历能使他们在未来的某一天能够把这些点联系起来认识到病人的症状和潜在暴露之间的联系并避免因误诊而造成不必要的悲剧。