一项新的研究发现FMT在IBS中是有效的

一项大型,随机,双盲,安慰剂对照研究的结果证实,使用单一``超级供体''的粪便微生物菌群移植(fmt)是一种有效且耐受性良好的易激惹疗法肠综合征(ibs),可产生较高的临床反应率和明显的症状改善。今天的研究报告涉及大量患有各种ibs亚型的患者,使用了几种增强的方法,并强调了选择供体对于优化fmt作为ibs治疗的有效性的重要性。学术期刊不可能靠经济利益驱动,不仅如此,还要防止经济利益对学术期刊的操纵。其次,从生产主体看,学术期刊的生产主体是从事人文社科研究的专家学者。
首席研究员,挪威卑尔根haukeland大学医院的magdy el-salhy教授在2019年巴塞罗那ueg周上致辞时解释说:微生物群失调被认为在ibs的病理生理中起着重要作用,但是,之前在fmt中进行过调查的研究条件产生了矛盾的结果。
我们着手选择一个定义明确的供体,以达到治疗成功的机会,这些供体应符合fmt供体的欧洲指南,并且具有良好的粪便微生物特性。
这项研究将164名患有ibs和中度至重度ibs症状(肠易激综合征评分系统[ibs-sss]?175)的患者随机分组,以接受安慰剂(一种包含其自身粪便的溶液),一种30 g供体移植溶液,或60克的移植溶液。与以前的研究不同,移植材料已被冷冻保存(-80°c-112°f),并在通过胃镜融化进入十二指肠近端后进行给药-无需在移植前准备肠道并使其更容易在临床实践中执行。该研究的主要疗效终点是fmt后3个月ibs-sss降低50分以上的患者百分比(对治疗有反应)。
根据el-salhy教授的说法,在接受安慰剂的23.6%的个体,接受30 g移植的76.9%的个体和接受60 g移植的89.1%的个体中观察到了对fmt治疗的反应。在安慰剂组,fmt 30 g和fmt 60 g治疗组中,分别有5.5%,35.2%和47.3%的患者出现了临床上明显的症状改善[ibs-sss降低了175点]。与安慰剂组相比,fmt治疗组的疲劳(疲劳评估量表)和生活质量(ibs-生活质量仪器)也有显着改善。粪便细菌特征分析显示,两个fmt组中不同细菌的丰度发生了变化,而对照组则没有。
el-salhy教授说: fmt后的不良事件发生在大约20%的患者中,这些症状是轻度和自限性胃肠道症状,例如腹痛,腹泻或便秘。这些发生在fmt之后的头2天间断发生。
el-salhy教授及其同事认为,这项研究证实了fmt是治疗ibs的有效方法,但强调了使用超级供体获得治疗成功的重要性。el-salhy教授指出:我们在筛选了其他几位候选人之后找到了捐赠者,我们很幸运,我们希望所采用的甄选标准将有助于其他团体找到相似的人。冷冻粪便的使用消除了涉及新鲜粪便的fmt相关的后勤问题,从而有可能为临床实践中常规使用fmt建立生物库。