Stroke:孤立大脑后动脉闭塞有没有必要再通治疗?

孤立大脑后动脉闭塞是否需要再通治疗?为了回答这个问题,2020年1月来自瑞士的d s等在 s 上公布了他们的研究结果。神经外科医院排名
本研究为单中心回顾性队列研究,纳入了所有孤立 pca 闭塞的连续卒中患者。在106例孤立性 pca 闭塞的患者中,21例接受了血管内治疗(13例桥接),34例单独静脉溶栓治疗,51例保守治疗(不包括静脉溶栓)。平均年龄76岁,47%为女性,nihss 平均7分。静脉溶栓比保守治疗的24 完全再通率更高((51%9%; or [95% ci]=10.62 [2.1352.92]),血管内治疗比最佳内科治疗(保守治疗和静脉溶栓治疗)的24 完全再通率更高(68%34%; or [95% ci]=4.11 [1.3512.53])。静脉溶栓组比保守治疗组的残疾、视觉和认知的良好预后率更高,or 分别为=1.65 (95% ci 0.60?4.52), 2.01 (0.58-7.01), 2.94 (0.35-24.4);同样,血管内治疗组比最佳内科治疗组的残疾、视觉和认知的良好预后率更高,or 分别为 1.44 (0.51-4.10), 4.28 (1.00-18.29), 4.37 (0.72-26.53)。静脉溶栓或血管内治疗未增加出血并发症和死亡率。
最终作者认为静脉溶栓增加了再通的比例,特别是血管内治疗的再通率更高。我们发现了静脉溶栓( 保守治疗)和血管内治疗( 最佳内科治疗)的获益(残疾、视觉和认知预后)趋势。