为贯彻落实中央、自治区打赢脱贫攻坚战的有关决策部署，有效遏制人民群众因病致贫、因病返贫，内蒙古准格尔旗积极强化医疗资源合理布局，切实提升基层医疗服务能力，充分发挥医疗卫生资源优势和服务特色，立足当地群众需求，找准卫生计生工作与精准健康扶贫工作结合点，大力实施医疗健康精准扶贫到乡进村入户，着力破解群众因病致贫、因贫致病难题，助推健康扶贫工作取得实效。
强化组织和制度保障是前提
成立了由政府旗长任组长，分管副旗长任副组长，卫计局局长任办公室主任的健康扶贫工作领导小组，办公室设在旗卫生和计划生育局。制定并印发了《准格尔旗脱贫攻坚九项配套政策》、《准格尔旗健康扶贫暖心活动方案》、《准格尔旗建档立卡贫困户慢性病签约服务实施方案》等一系列政策性文件，要求各旗直各医院以及各苏木乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心根据方案要求，积极落实，切实做好健康扶贫工作。
健康扶贫政策宣传入脑入心是基础
强化宣传，提高健康扶贫政策知晓率。进行多层次、多角度、多方位宣传，印制《健康扶贫政策解读手册》、《家庭医生签约服务宣传手册》、《健康扶贫医疗救治优惠政策报销补偿标准宣传单》等借助医务人员入户签约、随访等有利时间发放，各基层卫生院利用农贸集市日的有利时机，向群众免费发放。将健康扶贫政策宣传年画、健康扶贫明白纸发放到全旗国家标准下建档立卡贫困户家中以及悬挂张贴到各级各类医疗卫生机构、苏木乡镇街道、村社区显眼处。组织旗、苏木乡镇街道、嘎查村社区三级医疗卫生计生服务人员，进村入户、上门走访开展健康扶贫宣传。充分利用报纸、广播电视等新闻媒体和短信、健康准格尔微信公众号等新媒体最大限度地开展宣传，让健康扶贫政策和健康知识家家知晓、入脑入心，提高了群众的知晓率与获得感。
精准健康扶贫与医疗等卫生计生重点工作紧密结合实施
一是精准健康扶贫与上门义诊相结合。组织干部进村入户精准识别，精准实施以医疗专家队集中诊治活动等为重点的医疗卫生健康扶贫。组建医共体医院精准健康扶贫医疗队深入苏木乡镇村社区免费开展集中诊断、治疗和后续回访等工作。二是精准健康扶贫与卫生计生惠民举措相结合。扎实推进国家的基本公共卫生服务，把农村居民的健康管理起来，做到早发现，早预防，早治疗，从源头上阻断农村居民因病致贫问题；用活、用足计划生育“奖扶”政策，助推农村扶贫。三是精准健康扶贫与深化卫生计生改革相结合。准确把握医改和精准健康扶贫的结合点，用深化医改的政策助推精准健康扶贫，用精准健康扶贫的措施深化医改，做到同促共进。推行分级诊疗，通过分级诊疗，使常见病和多发病群众在基层医疗机构得到诊疗，服务价格更低、报销起付线更低，报销比率更高，极大降低患者医疗负担；开展住院付费方式改革，参合农民在辖区范围内住院，只需交纳个人自付部分费用，避免了参合患者一次性缴纳住院费用的经济压力。四是精准健康扶贫与医疗救助帮扶相结合。落实新农合和大病保险倾斜政策，着力解决农村因病致贫、因病返贫问题。报销比例逐步向基层倾斜，提高乡镇和旗县报销比例。
精准识别，助推健康扶贫扎实落地
有序快速推进贫困人口家庭“一户一卡一册一档一签约”服务。采取发放医疗救治卡、建立健全贫困人员健康档案、以乡镇为单位建立扶贫台账“三项措施”，强化健康扶贫特色管理。在县域内医疗机构就诊免收挂号费和诊疗费，住院治疗实行先诊疗后付费。在县域内二级以上医疗机构就诊者，检查费和化验费减半收取；在苏木乡镇基层卫生院、社区卫生服务中心（站）就诊需要转诊治疗的，免收旗域内救护车接送费。
开展体检，做实家庭医生签约服务
各基层卫生院和社区卫生服务中心在旗级医共体医院的协助下，陆续对辖区贫困人口和困难家庭进行健康体检，对行动不便的人员进行带设备上门体检。按照精准到人、精准到病的要求，为所有贫困户的小药箱里依据病情添置了治疗药品，并提供基本医疗服务、公共卫生服务、个性化的健康生活方式干预、用药指导、合理膳食和就医路径指引等健康管理签约服务，健康扶贫温暖又贴心，提高了贫困群众获得感。对于贫困人口和困难家庭有健康体检需求的居民，不限制年龄，全部按照不低于300元/人/次标准进行体检。
旗卫生计生局组织各苏木乡镇街道家庭医生签约服务团队进村入户，面对面走访辖区建档立卡贫困人口家庭，逐一核实疾病既往史、现病史、家庭结构等相关信息，测量血压、血糖和心电图，更新个人健康档案，对建档立卡贫困家庭慢性病人送去了因病施治的治疗药品，对需要健康服务者及时制订个性化签约方案，提供基本医疗、公共卫生、慢病管理、健康咨询、中医干预等服务，动态掌握签约贫困人口健康情况，密切了签约贫困居民和家庭医生服务团队的关系，实现了签约贫困居民知晓签约服务优惠政策、知晓签约服务内容、签约医生知晓贫困居民健康状况的“三知晓”目标。让他们真正感受到了“健康守门人”的关爱。
多重政策为贫困人口和困难家庭提供就医保障
准格尔旗广泛开展免费体检、健康教育、医疗保障“三项健康”服务。每年为建档立卡贫困户、65周岁以上老年人、慢性病患者开展免费体检，实施了每隔两年35周岁以上的居民、城镇医保职工和已婚育龄妇女进行免费体检政策，心血管病筛查，肺癌肝癌高危筛查，新婚夫妇免费婚检和免费孕前优生健康检查，为适龄妇女进行“两癌”筛查等，做到疾病“早发现、早治疗”。设立“健康准格尔”大讲堂，打造健康主题公园和健康文化广场、健康教育一条街，在苏木（镇）、嘎查（村）设立健康宣传栏。深入推进“先诊疗、后付费”制度，设立救治“绿色通道”，和“一站式”服务窗口等政策的落地，切实方便贫困人口就医，减轻他们的经济负担。确定旗中心医院为大病集中救治定点医院。建档立卡贫困人口在旗内就医开通绿色通道，贫困人口在旗内医疗机构就诊免收挂号费和诊疗费，住院治疗实行先诊疗后付费。
刘勇