上期我们讲了睡眠障碍的病因，接下来为大家讲解睡眠障碍的诊断及治疗
西药原理：广泛来讲西药都是用受体激动剂或抑制剂，精神类西药属于安定类或中枢神经抑制剂，起效部位从大脑皮层直至神经肌肉接头，对各个循环、消化、内分泌、皮肤
等系统以及神经递质都有药物副作用。
药物副作用：失眠类药物都属于安定类，常见的有过分依赖或成瘾性，再者是第二天精神不佳，没精神，久而久之会觉得浑身无力、心烦气躁，对家庭及工作都有影响！
消极治疗危害：失眠治疗不积极或不恰当，脑神经长期处于兴奋状态，会出现亢奋性受损，而引发更多精神疾病：例如焦虑（植物神经功能素乱）、神经衰弱、后期会影响
情，出现抑郁症状，治疗难度更大费用更高（发病率20-30%)
诊断与鉴别：(先明确属于疾病还是症状表现）
1.主诉是什么（入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差还是彻夜难眠）
诊断要点
2.时间多久？(每周至少三天失眠且持续1个月以上）
3.睡眠质量的不满，引起明显苦恼、情绪不稳、社会及职业功能。
鉴别：排除躯体疾病（周围神经炎、脊髓病、风湿、恶性肿瘤）排除精神疾病（焦
症、抑郁症、精神分裂等）
问诊要点：
失眠症状出现时间？(间断性？持续性）
失眠主要表现（入睡困难、浅睡多梦、易醒早醒或彻夜难眠情况）
是否存在其他症状？例如：伴随头痛、头晕、全身乏力、心慌气短的情况？检查治疗过没有？效果如何？(依赖性产生需要更换方案）
重庆三一八医院精神科项目部著