儿茶酚胺和血管紧张素ⅱ与清晨高血压的关系

目的探讨高血压病患者清晨血压升高的影响因素,清晨高发心血管事件的可能机制。方法对70例高血压病患者(eh)和20例健康人(ns)行动态血压监测,将eh组分出清晨血压升高(mp+)组和无清晨血压升高(mp-)组;次晨抽血测部分生化指标和血浆肾上腺素(e)、去甲肾上腺素(ne)、血浆血管紧张素ⅱ(angⅱ)、内皮素(et)。结果①eh组平均血压显著高于ns组(p〈0.01),mp+组清晨血压显著高于mp-组。②清晨血浆e、angⅱ水平mp+组明显高于mp-组与ns组;mp+和mp-组的血浆ne值均较ns组显著升高;血浆内皮素水平在二组间无显著差异。结论①约30%的原发性高血压患者有清晨血压增高的现象。②清晨高血压的患者存在交感神经功能亢进和肾素-血管紧张素系统的活动增强,这可能是清晨血压升高的重要影响因素。完成机构:[1]福建医科大学附属第一医院急诊科,350005 [2]福建医科大学附属第一医院高血压研究室,350005