现今因机器及技术之进步,利用强度调控放射线治 疗、锐速刀弧形放射线治 疗以及影像导引定位等技术,使放射线射束可更精确地投射在欲治 疗之区域并降低正常组织之剂量,治 疗相关之副作用比以往照野只有前后对照或前后及左右对照共四照野的治 疗方式明显地减少。
质子治 疗在妇癌的应用,主要之临床考量为骨盆腔器官位移的因素,虽然质子拥有布拉格尖峰之剂量分布的优越性,但因为质子剂量分布对于组织的位置的改变非常敏感,而患者子宫体、子宫颈、阴道之位置常会随膀胱与直肠的胀缩或肿瘤缩小而大幅改变其原始定位,使得治 疗精确度会受到影响,所以骨盆腔放射治 疗是否采用质子治 疗能得到很大的好处,则必须与您的医师讨论。
不过,延展范围放射线治 疗(efrt)所须要照射的主动脉旁淋巴结区域并不受膀胱与直肠的胀缩所影响,可利用质子拥有布拉格尖峰之剂量分布的优越性配合质子强度调控技术配合点状扫描治 疗(spot scanning),能对主动脉旁淋巴结区域提供极为准确的放射线剂量给予,并有效地保护重要器官、降低治 疗相关之副作用,并且能够提供同步整合加强治 疗之技术,可局部提升肿瘤之剂量,增加肿瘤的控制机会。