2016.12.4号我爸在温州突发脑溢血转入温州医科大学附属第一医院治疗,12.18号出院转到我们当地医院继续治疗,在温州医药费共用了五万多,20号我带着医院证明和材料到泸溪县农合报销大厅报账,他们说要联系医院证实确认有这么个人在温州医院治疗,几经周折工作人员联系上了温州医院医生也了解了事实的存在,但是他们说还要核实依然没有报账,无奈叫我回家等消息,如今半月已过没有半点消息,我打几次电话咨询他们都说在调查,我不知道他们在调查什么?前天我又打电话问,他们有点不耐烦说叫我找领导找关系,我一个农民拿猪头都找不到庙门哪来关系。为什么农合报销这么难?希望有关领导给个说法,我爸爸还要等钱治疗。电话13676516046
时刻网友1483677816539:回复:为什么泸溪县农合报销这么难? 真住院的报不了,不住院的拿假发票材料的可以报。这个农合就是这样幽默制度2017-01-06 12:44:12
泸溪县城乡居民医疗保险管理服务:关于“为什么泸溪县农合报销这么难?”的答复 网友:"身不.由己":
您好,关于您在泸溪红网百姓呼声中所反映“为什么泸溪县农合报销这么难”的信访件,已收悉,现答复如下: 新农合基金是参合农民的“救命钱、保命钱”,我们新农合工作人员本着对新农合基金负责的工作职责,也为了确保新农合基金的每一分钱都用到参合农民身上,杜绝套取骗取新农合基金的现象发生。因为在全国各地均发生过利用造假住院发票和住院资料在新农合报销,特别是中央电视台报道了一些不法分子利用虚假发票套取新农合基金。所以针对这种现象,我们对在外地住院发生的医疗费用报销,特别是大额住院费用,都要通过与住院医院进行核对住院信息,先是电话直接核对,然后通过泸溪县人寿保险公司与住院当地的人寿保险公司联系,由当地人寿保险公司到住院医院核实清楚,再通知参合患者或家属到县合管局报账服务大厅办理新农合住院补偿。因为住院发票无法识别真假,只有通过与住院医院核对住院信息,才能做到准确无误,所以需要一定的时间和过程,一般在半个月左右,最多不超过一个月。 关于“他们有点不耐烦说叫我找领导找关系,我一个农民拿猪头都找不到庙门哪来关系。”的问题。因为外出务工人员回家报账的人较多,加上建档立卡贫困户办理医疗救助、年底办理大病保险、未在村社区办理参保登记的办理参保登记缴费的等。年底服务大厅办理各种业务的人员特别多,工作人员十分繁忙,而有的政策一句两句也解释不清,工作人员为了尽快为老百姓办好报账业务,一般都会将政策解释工作推到领导或办公室人员,并不是叫他们找领导拉关系。 我们全体医疗保险工作人员会尽心尽力为所有参合参保群众服务好,也希望我们的工作能得到广大群众的支持和理解。同时非常感谢您们对城乡居民医疗保险工作的关心,欢迎社会各界继续支持、关心、监督城乡居民医疗保险工作。 以上答复如有疑惑,请来电咨询。联系电话:0743-4266123。
泸溪县城乡居民医疗保险管理服务中心
2017年1月11日
2017-01-12 08:42:16