检验科无疑是诊断试剂销售的主力渠道。除了先天优势，dna测序本身的产品属性也极为高端，在市场竞争中才能保持不败。
下面的一篇文章是华创证券分析师宋凯撰写的一份湖南省内医院检验科的“草根调研”特别朴素真实相信对你有所帮助。
医院门诊量下降影响检测量
我们调研了湖南省某大型三甲综合医院检验科该检验科收入占比左右但考虑到各个科室会有自己的检验项目如果都加起来医院检验业务的收入占比应该会超过。该院检验科每天生化诊断工作量个左右免疫类-个左右。
医院门诊量下降肯定会对检测量有影响和门诊量吻合度比较高。此外检验科收费标准多有过调整但期没有动过。
检测项目的内部科室分流比较明显
医院的实验室比较多临床很多科室都有自己的实验室科室自己做的话利益会留在科室。
湖南省的这个现象都比较普遍和我们调研陕西地区某医院情况不同湖南不是因为药品零加成之后临床科室从检验项目中切割利益而是之就是这样的情况。
医院想把项目收回到检验科去做外包的话也通过检验科统一安排但是管不住。
从我们调研其他地区的医院情况来看有的医院实现了对项目的统一管理有的医院没能实现。
临床科室有一些项目――比如基因和遗传代谢病等等――外包出去因为这些项目量比较少医院做不赚钱外面实验室样本量大才有得赚。
还有的样本是要做标准曲线的不管做几个样本都要先做一个标准曲线做标准曲线可能就需要做-个值出来所以如果样本少了肯定亏钱。
临床科室有的项目自己做不了会往外面三方实验室送。检验科基本不往外面送样本。
专业组别的情况
常规项目
生化、免疫、微生物等项目都是常规的。分子诊断也做但也是相对比较常规的比如病毒性肝炎和结核类的等等。
个体化用药
这个不在检验科做在移植中心做药剂科也有个血液浓度检测。
化学发光
技术含量还是比较高的国产的客观来讲还是差一点。国产的也在进步比如最明显的是血球现在主要是希森美康该医院之不用迈瑞的现在也慢慢在用了这个是在医院发现国产的和进口相比误差已经很小的基础上才用的。化学发光用的主要还是罗氏的国内的没怎么接触过。感觉国内的发光系统抗干扰能力比较弱。
生化诊断
生化的设备都是进口立的。试剂耗材大部分是国产的利德曼的用的比较多少量的是进口分装。还没有用过迈瑞的。九强生物最开始就是进口分装的现在大部分是国产的了但是还保留了一部分是进口分装的。
hpv检测
这个项目主要在妇产科做他们的业务量很大妇产科实验室的工作量相当于检验科的三分之一了一天几百人的检测量。
儿童疾病检测
儿童的病原体检测在病房做不在门诊做。
三方实验室和检验科托管等情况
一般的大型医院会将部分样本外包给三方去做面已经提到这一情况。集采这种业务模式医院也知道但是我们调研的医院没有采用这一模式。
至于检验科托管的模式大型医院相对都比较谨慎一是由于检验科对于医院的地位比较重要二是对于商业贿赂等政策风险的防控。
但是我们发现湖南地区的医疗市场相对比较激进据悉当地有两家三甲医院已经将检验科整体托管出去了。
基层医疗机构的情况
相对于大型医院而言基层医疗机构的模式更为灵活。基层医疗机构更多地会从运营效率角度出发检验科虽然赚钱但是如果医院内部有运营效率更高的业务那么资源一定会向那里倾斜。所以基层医院更愿意将检验项目外包或者直接托管出去。
我们同时调研了湖南省某社区医院该医院总病床数在张以上设有相应的b超、放射科和检验科等常规科室住院病人超过人。
检验科不是医院盈利大头每的耗材采购要有固定的支出和现金流出还要安排个工作人员把这些成本和费用都计算在内跟其他盈利项目相比不算赚钱因此医院目正在与金域医学探讨合作的问题。
检验科的检验设备国产和进口都有设备投放的也有集中采购平台都是非政府搭建的。生化平台是国产的因为是所有住院和门诊病人的常规项目实报实销而免疫有个体化项目如果设备用进口耗材用国产的话会有动态误差所以设备大部分是国产的也是多家的。