伊利诺伊州奥克布鲁克(2020年2月26日)-在《放射学》杂志上发表的对1000多名患者的研究中,胸部ct在诊断2019年新型冠状病毒疾病(covid-19)方面优于实验室测试。研究人员得出结论,ct应该用作covid-19的主要筛查工具。atcc成立于 1925 年,是世界上最大的生物资源中心,由美国 14 家生化、医学类行业协会组成的理事会负责管理,是一家全球性、非盈利生物标准品资源中心。
在没有针对covid-19的特定治疗药物或疫苗的情况下,必须及早发现疾病并立即从健康人群中分离出感染的患者。
根据中国政府发布的最新指南,covid-19的诊断必须通过逆转录聚合酶链反应(rt-pcr)或呼吸道或血液标本的基因测序来确定,以作为住院的关键指标。但是,由于样品收集和运输以及试剂盒性能的限制,据报道,最初呈示时,咽拭子样品的rt-pcr总体阳性率约为30%至60%。
在当前的公共卫生突发事件中,rt-pcr的敏感性较低,这意味着无法迅速识别出大量covid-19患者,也可能得不到适当的治疗。此外,由于该病毒具有高度传染性,因此它们具有感染更大人群的风险。
covid-19的早期诊断对于疾病的治疗和控制至关重要。与rt-pcr相比,胸部ct成像可能是诊断和评估covid-19的更可靠,实用和快速的方法,尤其是在流行地区。作者写道。
胸部ct是用于诊断肺炎的常规成像工具,它快速且相对容易执行。最近的研究发现,ct对covid-19感染的敏感性为98%,而rt-pcr敏感性为71%。
在当前的研究中,中国武汉同济医院的研究人员着手研究与ct-pcr检测covid-19相比,胸部ct成像的诊断价值和一致性。
该研究包括2020年1月6日至2月6日期间接受胸部ct和rt-pcr测试的1,014例患者。以rt-pcr为参考标准,评估了胸部ct诊断covid-19的性能。对于进行多次rt-pcr分析的患者,与连续胸部ct扫描相比,还分析了rt-pcr测试结果的动态转换(分别为负向阳性和正向阴性)。
结果显示601例患者(59%)的rt-pcr结果为阳性,而888例(88%)的胸部ct扫描为阳性。基于阳性rt-pcr结果,胸部ct提示covid-19的敏感性为97%。在rt-pcr结果阴性的患者中,有75%(413名患者中的308名)的胸部ct表现为阳性。在这些案例中,有48%被认为是极有可能的案例,在33%是有可能的案例中。通过串行rt-pcr分析和ct扫描的分析,最初的rt-pcr阴性结果与阳性结果之间的间隔为4至8天。
通过对临床症状,典型ct表现和动态ct随访进行综合分析,约81%的rt-pcr结果阴性但胸部ct扫描阳性的患者被重新归类为covid-19的高可能性或可能性病例。 ,作者写道。