近期,一篇发表在预印本平台r、尚未经同行评议的文章《r abo b g covid-19 s》引发了广泛关注。该文章指出a、b、o、ab血型与新冠肺炎易感性存在关联,具体来说,o型血对新冠肺炎相对不易感,风险较低;a型血对新冠肺炎相对易感,风险也较高。prep
该论文通讯作者为南方科技大学医学院首任院长、讲席教授邢明照;南方科技大学医学院科研办公室主任、讲席教授王鹏;交通大学生命科学技术学院研究员杨广宇;大学中南医院院长、雷神山医院院长王行环等。据悉,这是首个新冠病毒感染和血型关系的研究。
年龄和性别是易感性的危险因素
对新冠病毒易感性的研究一直是流行病学研究工作的重点之一。此前,在世界卫生组织发布的针对2019冠状病毒病的全球研发路线图中指出,目前,我们对covid-19的易感性知之甚少,尽管早前的研究表明儿童可能们潜在不易感染该疾病,但尚不清楚儿童是不太易感还是感染后无症状。
中国医师协会重症医学医师分会会长、协和医院内科icu主任杜斌于3月16日在国新办举办的新闻发布会上也指出,现有研究表明,在所有密切接触者中,成人感染率是儿童的27倍,但这些现象背后的原因尚不清楚。
中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(covid-19)联合考察报告中同样指出,在人口学特征上,截至2月20日,在报告的55,924例实验室确诊病例中,年龄中位数为51岁,大多数病例(778%)介于3069岁之间,且18岁及以下人群的罹患率相对较低(占所有报告病例的24%)。
此外,不同年龄段的人群,感染新冠肺炎后的病程发展也不同。病死率随年龄增长而增加,80岁以上者病死率最高(219%)。男性病死率高于女性(分别为47%和28%)。且有合并症的患者病死率显著增高(合并心管疾病患者为132%,糖尿病为92%,高血压为84%,慢性呼吸道疾病为80%,癌症为76%)。
a型血或有更高的感染风险
尽管根据此前的研究数据,可以看到年龄、性别及生活习惯等与易感性存在一定关联,但我们仍需要找到一些更客观、可量化的生物标志物,来预测人体细胞对新冠病毒的敏感程度。
在此次abo血型与covid-19易感性的研究中,研究人员共招募了1775例金银潭医院covid-19患者(包含206例死亡病例)、113例大学人民医院covid-19患者和285例深圳第三人民医院covid-19患者,并以3694名正常人和23386名深圳正常人最近两次abo血型分布调查作为对照。
研究显示,在1775名来自金银潭医院的新冠肺炎患者中,血型占比为:a型3775%、b型2642%、ab型1003%、o型2580%;在市3694名正常人中,血型占比为:a型3216%、b型2490%、ab型910%、o型3384%。
通过对比两组数据,研究者发现,a型血人群患新冠肺炎的风险相对显著较高,前者为3775%,后者为3216%。而o型血人群患新冠肺炎的风险相对更低,前者为2580%,后者为3384%。
而在死亡病例中,也发现类似的结果。206例死亡患者的a型、b型、ab型、o型组分别为4126%、2427%、922%、2524%。
在大学人民医院的113例covid-19患者中也发现了相似的风险分布,但113的样本量太小,未达到统计学意义。
而在深圳方面,深圳第三人民医院的285例covid-19患者,血型占比为:a型2877%、b型2912%、ab型1368%和o型2842%。在深圳23368名正常人中,血型占比为:a型2877%、b型2514%、ab型732%和o型3877%。
两组数据对比同样显示,o型血的感染风险显着降低。
此外,该实验还研究了年龄和性别对血型分布是否会有影响。已知abo血型的分布没有性别和年龄偏好。通过分析9万多名正常人的血型,发现a型、b型、ab型和o型在不同年龄组和不同性别中所占的比例基本相同。
因此,研究人员以地区3694名正常人的abo血型分布为对照,与不同年龄组和性别组进行比较。将市金银潭医院和人民医院的所有患者合并在一起(共1888名患者),并分为三个年龄组(40岁以下,41-59岁,60岁以上),数据显示abo血型分布在各年龄组之间没有变化;同样,covid-19患者分别考虑男性和女性时,abo血型分布也没有太大变化。